Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты. 2-е издание
Карл Е. Миш
ISBN: 978-5-00030-414-3
2О17 г., 616с.:ил., пер. с англ. - М. : Рид Элсивер
Карла Миша сегодня называют одним из локомотивов современной ортопедической стоматологии, чей авторитет в вопросах дентальной имлантации неоспорим. Его книги стали бестселлерами во многих странах мира, не является исключением и это руководство.
В книге Карла Миша "Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты" подробно и доступно описаны вопросы дентальной имплантации, причем с упором не на хирургические, а на ортопедические аспекты. Установка имплантатов рассматривается не как нечто оторванное от общего плана ортопедического лечения, а как его важный, но не единственный этап. Рассматриваются вопросы патофизиологии и биомеханики, диагностики, планирования лечения; подробно разбираются частные случаи ортопедического лечения с опорой на имплантаты, представлен богатый иллюстративный материал.
Руководство предназначено для стоматологов-ортопедов, имплантологов, челюстно-лицевых хирургов, студентов и преподавателей медицинских вузов и факультетов.  
Предисловие
Для всех, кто изучает имплантационную стоматологию и практикует в этой области, существуют два полюса спектра: хирургия и косметология. Кроме того, специа-постоянно стремятся к совершенствованию своих знаний и навыков (не только технологического оснащения). Что же является движущей силой? Что поддерживает движение в течение стольких лет? Проблема жизнеспособности протезов, несъемных или съемных, вопрос, из каких материалов их изготавливать - естественных для организма человека или чужеродных, сместили акценты и даже вытеснили драму хирургии и беспокойство косметологии.
Основополагающими темами имплантационной стоматологии, волнующими всех практикующих специалистов, являются планы лечения, проблемы, связанные со стрессом и силой воздействия, принципы сохранения протезов и схемы прикуса в зависимости от используемых имплантатов.
Карл Е. Миш - многоуважаемый практикующий имплантолог, исследователь и педагог, прошедший многие ступени в имплантационной стоматологии как до внедрения термина «остеосин-тез», так и после этого, делится своими знаниями и мастерством. Эта книга является результатом многих лет работы в сфере как хирургии, так и протезирования. Представленные в этом издании 30 глав - результат труда неординарного специалиста.
Кто может больше, чем он, быть уверен в клинических результатах своей практической деятельности и образован, чтобы разделить этот опыт с читателями, передать им свои знания в самых сложных вопросах протезирования, которые являются альфой и омегой имплантационной стоматологии?
Хотя новые компоненты имплантатов и материалы появляются каждый день и патентуются каждую неделю, доктор Миш включил в свою книгу главу «Общая классификация компонентов корневидных имплантатов». Она «прорубается» через претензии номенклатуры компонентов и материалов соответствовать всем имплантационным системам.
В книге обсуждается «горячая» тема немедленной нагрузки, так же как основополагающие принципы биомеханики, цементирования и винтовой ретенции.
Все клиницисты, работающие в области имплантационной стоматологии, по мере возможности должны принять принципы протезирования, на которых основан успех лечения. В книге содержатся сведения о диагностике, лечебных протезах и хирургических шаблонах, которые помогут усовершенствованию концепций зубочелюстной медицины и обоснованию выбора протезов, а также представлены 1200 иллюстраций мастера-клинициста, изучение которых будет полезно каждому специалисту.
Morton L. Perel, DDS, MScD Co-editor, Implant Dentistry
Предисловие
Предыдущие книги Карла Е. Миша по имплантационной стоматологии стали не только классикой профессиональной литературы, но и бестселлерами. Причина такой популярности в том, что они являются не только новыми, современными, но и полными, всесторонними.
Сообщество протезистов подошло к практической реализации принципа, заключающегося в том. что при изготовлении большинства реставраций с опорой на имплантаты временные конструкции должны предварять постоянные. Наглядное представление конечного результата - это то, без чего нельзя обойтись даже в самых простых случаях, - и оно всегда должно предшествовать установке имплантата.
Объединение этих идей с неизменным упором на «расширение поля», привело К.Е.Миша и его коллег к созданию собственного направления в стоматологической ортопедии, и их компетентность в этой области легла в основу книги «Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты». При обсуждении каждого случая дентальной имплантации авторы опираются на ортопедические концепции, основанные на клинических данных, в этом состоит главная ценность новой книги К.Е.Миша. Каждый врач, занимающийся реставрационной имплантационной стоматологией, не только должен прочитать эту книгу, а обязан изучить ее.
С моими личными поздравлениями и профессиональным восхищением, Kenneth W.M. Judy, DDS Co-Chairman, International Congress of Oral Implantologists
Оглавление
1. Обоснование использования дентальных имплантатов
Carl E.Misch
2. Имплантат - это не зуб: сравнение пародонтальных индексов
CarlE.Misch
3. Общая классификация компонентов корневидных имплантатов
CarlE.Misch. Craig M.Misch
4. Варианты протезирования в имплантанионной стоматологии
CarlE.Misch
5. Методы диагностической визуализации
Louis T.Kircos. Carl E.Misch
6. Факторы стресса: влияние на планирование лечения
Carl E.Misch
7. Силовые факторы, связанные с состоянием пациента
Carl E.Misch
8. Доступная кость и имплантационная стоматология
CarlE.Misch
9. Плотность кости как ключевой фактор клинического успеха
CarlE.Misch
10. Диагностические модели и хирургические шаблоны
DavidP.Sarment, Carl E.Misch
11. Доимплантационные аспекты протезирования
Carl E.Misch. Francine Misch-Dietsh
12. Естественные зубы рядом с областью установки нескольких имплантатов: влияние на диагностику и план лечения
Carl E. Misch
13. Классификация и планы лечения дуг с частичным или полным отсутствием зубов
CarlE.Misch
14. Лечебные опции для перекрывающих протезов нижней челюсти с опорой на имплантаты: органичный подход
Carl E.Misch
15. Дизайн и изготовление перекрывающих протезов нижней челюсти с опорой на имплаитаты
CarlE.Misch, Kenneth W.M.Judy
16. Варианты полнодугового несъемного протеза нижней челюсти с опорой на имплантаты
Carl E.Misch
17. Планирование лечения адентичных задних отделов верхней челюсти
Carl E. Misch
18. Планы имплантационного лечения частично и полностью адентичной верхней челюсти: несъемные и перекрывающие протезы
Carl E. Misch
19. Клиническая биомеханика в имплаигационной стоматологии
Martha Warren Bidez. Carl E. Misch
20. Научное обоснование дизайна дентального имплантата
Carl E.Misch. Martha Warren Bidez
21. Замещение одиночного зуба в задней области полости рта
Carl E. Misch
22. Замещение одиночного зуба в передней части верхней челюсти
Carl E.Misch
23. Принципы протезирования с опорой на имплантаты несъемными протезами с цементной ретенцией
CarlE.Misch
24. Принципы протезирования протезами с винтовой ретенцией
CarlE.Misch
25. Особенности окклюзии протезов с опорой на имплантаты: окклюзия, защищающая имплантат
Carl E.Misch, Martha Warren Bidez
26. Прогрессивная нагрузка на кость
Carl E.Misch
27. Применение немедленной нагрузки в имплантационной стоматологии
Carl E.Misch, Gerard M.Scortecci
28. Протез верхней челюсти, противолежащий протезу с опорой на имплантаты, и модифицированные окклюзионные концепции
Carl E.Misch
29. Уход за дентальными имплантатами
RolandM.Meffert
30. Качество имплантата по шкале здоровья: клиническая оценка континуума «здоровье—болезнь»
CarlE.Misch, Roland M.Meffert
Введение
Имплантационная стматология стала важнейшей частью протезирования пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. В США все учебные студенческие, а также последипломные стоматологические программы по протезирова-нию должны включать протезирование с опорой на имплантаты, чтобы получить аккредитацию. Ряд стоматологических факультетов в настоящее время рекомендует практически все нижнечелюстные протезы изготавливать с опорой на имплантаты и заменить трехсек-ционные несъемные протезы на реставрации, поддерживаемые одиночными имплантатами. Более 90% стоматологов общей практики в США используют имплантаты или направляют пациентов на им-плантационное протезирование. Однако большинство стоматологов, которые делают имплантационные реставрации, не обучались по структурированной, контролируемой программе, специфичной для имплантационных реставраций. Вместо этого реставрацию с опорой на имплантаты выполняют аналогично естественным зубам. Очень немногие стоматологи уделяют время и прикладывают усилия, чтобы изучить все аспекты этой быстро растущей и развивающейся отрасли, большинство же могут осуществлять лишь отдельные виды лечения.
Хорошая новость состоит в том. что реставрации с опорой на имплантаты имеют наивысший показатель выживаемости по сравнению с любым другим типом протеза, замещающего отсутствующие зубы. Они не гниют и не требуют эндодонтического лечения, менее предрасположены к разлому и более резистентны к заболеваниям пародонта, чем зубы.
К сожалению, план лечения, изготовление реставрации, окклюзия, обслуживание и лечение осложнений, таких как ослабление винта, потеря крестальной кости, разлом протеза или несостоятельность имплантата, чаше всего уникальны для имплантационной стоматологии.
Книга «Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты» предназначена для использования в качестве учебного и справочного руководства для лечения частично или полностью адентичных пациентов. Первые главы книги «создают сцену» для понимания важности имплантатов для стоматологической восстановительной практики и осознания того, чем дентальный имплан-тат отличается от естественного зуба.
В последующих главах книги внимание акцентируется на диагностике стоматологических состояний, которые влияют на планирование имплантаиионного лечения. При составлении плана лечения и оценке его прогноза стоматолог должен рассмотреть большое количество элементов, связанных с общим здоровьем полости рта пациента. Когда установка имплантата включена в план лечения, вся зубочелюстная система влияет на конечный результат реставрации. Более 50 стоматологических критериев влияют на план лечения и его прогноз. Правильный план лечения не может быть составлен без рассмотрения таких факторов, как стрессовые, доступная кость и ее плотность. Именно эти аспекты освещены в трех очень важных главах, посвященных разработке правильного плана лечения при имплатационном протезировании.
Имплантационная стоматология не гарантирует результат и не свободна от осложнений. Индивидуализированное лечение и борьба с осложнениями должны обсуждаться с пациентом на основании прошлого опыта лечения сходных состояний. Таким образом, пациента с запущенной атрофией, который хочет несъемный протез, нельзя сравнивать с пациентом, который удовлетворен перекрывающим протезом с опорой на имплантаты и имеет достаточный объем кости.
Полностью идентичные пациенты являются основными кандидатами на установку протезов с опорой на имплантаты и темой еще одного раздела книги, который посвящен специфическим проблемам, связанным с полным отсутствием зубов. Мои собственные уникальные концепции планирования лечения представлены в логической последовательности.
Следующий раздел посвящен биомеханическим факторам и дизайну имплантатов. Биомеханика позволяет стоматологам отделить ажиотаж и рекламу производителя от научных аспектов имплантационной стоматологии. Когда этот материал становится понятным, то проблемы, связанные с проводимым лечением, могут наблюдаться и оцениваться точнее. Причины принятия конкретных клинических решений соотносятся не со специфическим дизайном имплантата, а с концепциями, соответствующими любому дизайну.
Замещение одиночного зуба - это часто введение в импланта-ционную стоматологию для протезиста-стоматолога. Одиночный отсутствующий зуб в одном из задних отделов челюсти может стать самой легкой задачей с точки зрения реставрации. С другой стороны, передний отдел верхней челюсти может быть областью, в которой наиболее трудно проводить имплантационное лечение. Два крайних варианта рассмотрены детально в отдельных главах.
Принципы несъемных реставраций с опорой на имплантаты обсуждаются в последующих нескольких главах. Эти рекомендации могут быть использованы почти для каждого протеза с опорой на имплантаты для частично адентичного пациента. Кроме того, в этих главах представлены принципы изготовления перекрывающих протезов с опорой на имплантаты с балками и аттачментами, а также обсуждаются вопросы ретенции и стабильности. Также отдельно для несъемных и съемных протезов рассматривается окклюзия.
Прогрессивная нагрузка для более мягких типов кости - это концепция, которую создал я. Другой крайностью для лечения пациента является немедленная нагрузка. Оба подхода представлены с научным обоснованием. Польза и риск лечения также важны. Немедленная нагрузка одиночного зуба и немедленная нагрузка перекрывающего протеза - два крайних варианта этого состояния.
В последнем разделе книги обсуждается уход за дентальными имплантатами и методы оценки и лечения состояний, связанных с имплантатами в долгосрочной перспективе.
Оральная имплантология выросла от метода лечения, продвигаемого производителем, до науки и дисциплины со специализированными хирургическими и восстановительными концепциями. Книга «Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты» построена так, чтобы представить процесс обдумывания каждого шага в стоматологической имплантологии, Причины выбора тех или иных опций лечения поясняются по ходу изложения. Иными словами, книга задумана так, чтобы помочь любому стоматологу-протезисту начать или продолжить изучение большинства аспектов, связанных с имплантационным протезированием. Моя цель при написании этой книги - помочь развить и расширить импланта-ционную стоматологию как медицинскую дисциплину. Я надеюсь, что вы получите удовольствие от чтения и использования этих концепций.
Карл Е. Миш
|
Ортопедическое лечение с опорой на дентальные имплантаты. Миш К.Е. (2-е издание)
