Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии.
Смит Б., Хоу Л.
пер. с англ., под общ. ред. Новикова Е.
ISBN: 5-98322-604-5
2010 г., 344 с., ил., 24.5x17x2.5 см
Целью Б. Смит и авторов при создании книги "Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии" было не только ответить на вопросы, начинающиеся со слова «как», но и осветить по крайней мере столько же вопросов со словом «почему». Учебное пособие - вещь не совсем подходящая для обучения практическим, клиническим и зуботехническим аспектам работы, они лучше всего познаются у кресла и в лаборатории. Однако масса материала, которую предстоит усвоить начинающему врачу, так велика, что подчас не хватает времени задать себе вопрос: «А почему я делаю именно так?» или «А почему я не должен так делать?», или даже «Могу ли я вообще что-то сделать в этой ситуации?».
Но книга рассчитана все-таки на клиницистов - как студентов, так и дипломированных начинающих врачей - поэтому наряду с планированием лечения, описанием разновидностей коронок и мостовидных протезов и прочими теоретическими выкладками достаточно большая часть ее посвящена клиническим манипуляциям. Лабораторных этапов авторы, правда, предпочли не касаться - во-первых, ради сохранения разумных размеров книги, а во-вторых, большинству врачей уже не приходится самим выполнять обязанности зубного техника. Тем не менее не нуждается в обсуждении тот факт, что качественная работа зубного техника так же важна, как и прочие этапы создания ортопедических конструкций.
Этот процесс можно разделить на 3 стадии:
• Определение плана лечения и подготовка полости рта.
• Клинические этапы.
• Лабораторные этапы. 
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
Благодарности
Часть I Коронки
Глава 1 Показания и противопоказания к изготовлению коронок
Глава 2 Виды коронок
Глава 3 Планирование препарирования зуба
Глава 4 Окклюзия. Основные понятия и принципы
Глава 5 Планирование лечения. Изготовление коронок
Глава б Клинические приемы изготовления коронок
Часть II Мостовидные протезы
Глава 7 Показания к изготовлению мостовидных протезов. Преимущество данных конструкций в сравнении с частичными съемными протезами и протезами на имплантатах
Глава 8 Типы мостовидных протезов
Глава 9 Составные части мостовидных протезов: фиксаторы, искусственные зубы и соединяющие элементы
Глава 10 Планирование конструкции мостовидных протезов
Глава 11 Клинические приемы для выбора конструкции мостовидных протезов
Часть III Имплантаты, шины и ремонт
Глава 12 Дентальные имплантаты
Глава 13 Шинирование зубов
Глава 14 Коронки и мостовидные протезы, возможные деформации и способы их реставрации
Алфавитный указатель
ПРЕДИСЛОВИЕ
Цель настоящего пособия - облегчить начинающему клиницисту первую стадию работы с пациентом и немного помочь со второй, совершенно не касаясь при этом третьей.
Основной задачей было помочь решить реальные клинические проблемы. Тренируясь на фантомах и имея перед собой идеально ровный ряд искусственных зубов, студент обучается общим принципам «классического» препарирования, но это только первый шаг на пути к решению реальных проблем реального пациента в реальном мире. Информация, содержащаяся в этой книге, поможет совершить следующий, пусть и небольшой, шаг вперед.
Начинающий врач имеет возможность накапливать свой и перенимать чужой опыт, но для этого ему нужно выработать навык клинического мышления и обсуждения клинических проблем с коллегами. Правильный выбор тактики лечения не менее важен, чем хорошая техника исполнения.
В книге нет описания «целевых групп» пациентов, для которых предназначается та или иная методика. В практической деятельности подход должен быть совсем другим: следует не подбирать пациентов, которым подошла бы методика, но глядя на конкретного пациента, выбрать нужную методику. Конечно, в студенческих поликлиниках дело обстоит несколько иначе. Довольно часто бывает, что для обеспечения сбалансированного опыта проведения различных манипуляций пациентов специально отбирают, поставляя таким образом «клинический материал», в котором нуждаются студенты. Вероятно, это необходимо, но не способствует развитию правильного отношения к работе. В любой профессии на первый план выступает отношение к труду, и лишь затем исполнитель может задуматься о собственном благополучии.
Авторы постарались в качестве иллюстраций как можно чаще использовать фотографии пациентов, удаленных зубов, моделей, а не схемы и рисунки (за исключением тех случаев, когда фотография уступает рисунку в практичности). Работы, представленные на фотографиях, не всегда «идеальны», но это не должно смущать читателя. В жизни, хотя мы и должны стремиться к совершенству (когда знаем, что представляет собой совершенная работа в конкретном случае, а это не всегда так), его часто невозможно достичь. Более реалистично говорить о степени приемлемости. При этом, конечно, не следует оправдывать ненужные компромиссы, но надо признавать, что в некоторых случаях компромиссы неизбежны (когда они происходят от знания, а не от невежества). В конце концов, лучше всего было бы предотвращать кариес, травмы и врожденные деформации, чтобы коронки и мостовидные протезы вообще не были нужны. Если же в них есть потребность, то ситуация уже далеко не идеальна.
Некоторые работы, представленные на фотографиях, принадлежат авторам, некоторые - студентам и ординаторам, создававшим их с большей или меньшей помощью преподавателей. Лабораторные этапы проводились иногда самими врачами, но по большей части - техниками и учениками зуботехнических училищ. Некоторые иллюстрации были любезно предоставлены коллегами. Из-за того, что представленные на них работы обычно являются результатом действий целой группы специалистов, авторы не указывают авторство под каждой фотографией, но мы очень благодарны всем тем, кто позволил сфотографировать свои работы, и особенно тем. кто предоставил собственноручно сделанные фотографии для данной книги. Их имена перечислены в разделе «Благодарности».
В тексте нет библиографических ссылок. В книге такого формата невозможно расставить ссылки, не перегружая ее. Отдельные же ссылки (в тех случаях, когда вроде бы невежливо сказать «существуют данные, что...», не указав при этом источник данных) могут привести к тому, что особо прилежные студенты, изучая указанную литературу, будут иметь однобокое представление о предмете. Списки рекомендованной литературы, присутствовавшие в предыдущих изданиях, в этом были упразднены, так как в этой чрезвычайно быстро развивающейся области они мгновенно устаревали, а кроме того, в настоящее время литературу по любому вопросу легко найти с помощью электронных систем поиска.
Над четвертым изданием вместе с Бернардом Смитом работал Лесли Хоув. Его влияние весьма заметно в книге, и особенно в главе 12, посвященной имплантации. Вообще, в этом издании по сравнению с предыдущими имплантатам уделено гораздо больше внимания. На момент первого издания книги современные системы имплантации в Великобритании только начинали внедряться в практику. Глава, представленная в настоящем издании, имеет своей целью помочь врачу полноценно обсудить с пациентом все альтернативные способы восстановления зубов, объяснить пациенту, что его ждет в случае имплантации, чтобы его согласие было действительно информированным.
Информации в главе 12 недостаточно, чтобы врач мог сам начать устанавливать реставрации с опорой на имплантаты. Перед этим необходимо пройти более основательный курс обучения. Можно сравнить эту ситуацию с ортодонтическим лечением - большинство врачей не занимаются им, но тем не менее они должны иметь соответствующие представления, определять показания к лечению, вовремя направлять пациентов к ортодонту и уметь грамотно отвечать на их вопросы из данной области.
Большое количество материала из первых изданий не вошло в настоящую книгу ввиду того, что многие технологии в настоящее время устарели. Однако некоторые виды реставраций хотя и не изготавливаются более, но довольно значительный процент пациентов продолжает пользоваться ранее установленными конструкциями, поэтому эти виды также описаны, чтобы врачи могли их распознать и проводить поддерживающее лечение.
Из-за указанных сокращений многие иллюстрации были исключены из книги, но зато появилось больше новых.
|
Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии. Смит Б
