Неврологические синдромы.
Руководство для врачей
Голубев В.Л., Вейн А.М.
ISBN: 978-5-00030-385-6
2016 г., 6-е издание, 736 с.
Руководство Голубева "Неврологические синдромы" посвящено вопросам диагностики разнообразных неврологических синдромов, встречающихся во врачебной практике неврологов, психиатров, а также терапевтов, стоматологов, офтальмологов, геронтологов и врачей других специальностей.
Каждому синдрому (их более 140) дана краткая клинико-патогенетическая характеристика и приведена классификация его разновидностей, предназначенная прежде всего для успешной клинической и дифференциальной диагностики всех заболеваний, при которых данный синдром может встречаться. Описание неврологического синдрома в большинстве случаев завершается перечнем рекомендуемых диагностических исследований, необходимых для своевременного распознавания заболеваний, проявляющихся этим синдромом.
Руководство ориентировано на запросы практического врача и рекомендуется неврологам, психиатрам, геронтологам и врачам общей практики.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие ко второму изданию
Введение
Часть I. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
Глава 1. Атрофия мышц кисти
Односторонняя Двусторонняя
Глава 2. Нейрогенная дисфагия
Мышечный уровень
Невральный уровень
Односторонние поражения
Двусторонние поражения
Ядерный уровень
Односторонние поражения
Двусторонние поражения (бульбарный паралич)
Надъядерный уровень (псевдобульбарный паралич)
Психогенная дисфагия
Глава 3. Вынужденное положеие головы и синдром «свисающей головы»
Вынужденное положение головы
Синдром «свисающей головы»
Глава 4. Миотонический синдром
Глава 5. Мышечная слабость
Гемипарез (гемиплегия)
Внезапно развившийся или очень быстро прогрессирующий гемипарез
Подострый или медленно развивающийся гемипарез
Генерализованная слабость
Генерализованная слабость с постепенным началом и медленным прогрессированием
Острая и быстро прогрессирующая генерализованная слабость
Интермиттирующая или рецидивирующая общая слабость
Мышечная слабость проксимальная
Нижний спастический парапарез
Симметричная преимущественно дистальная слабость (спастический или вялый парез) нижних конечностей
Симметричная преимущественно проксимальная слабость в ногах
Односторонняя локальная слабость мышц ног
Глава 6. Мышечные контрактуры нейрогенные
Глава 7. Наклон туловища вперед
Перманентный и прогрессирующий наклон туловища вперед
Транзиторные эпизодические и повторяющиеся наклоны туловища вперед
Глава 8. Нарушения мышечного тонуса
Глава 9. Нарушения походки (дисбазия)
Глава 10. Свисающая кисть
Глава 11. Свисающая стопа
Двусторонняя свисающая стопа
Хроническая
Острая
Односторонняя свисающая стопа
Свисающая стопа периферического происхождения
Свисающая стопа центрального происхождения
Глава 12. Симметричная арефлексия
Полинейропатия
Комбинированная дегенерация спинного мозга (фуникулярный миелоз)
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия I и II типов (болезнь Шарко—Мари-Тута)
Спиноцеребеллярная атаксия (дегенерация)
Синдром Эйди
Спинная сухотка
Болезнь моторного нейрона
Глава 13. Синдром бокового амиотрофического склероза
Боковой амиотрофический склероз
Синдромы, имитирующие или похожие на БАС
Глава 14. Слабость при выполнении физической нагрузки
(патологическая мышечная утомляемость)
Глава 15. Фасцикуляции
Часть II. БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ
Глава 1. Боли в области плечевого пояса и проксимальных отделов руки
Острое начало
Постепенное начало
Глава 2. Боли в спине и ноге
Боль в спине и ноге в зависимости от источников боли
Боли вертеброгенной природы
Боли невертеброгенной природы
Миофасциальные болевые синдромы
Психогенные боли
Другие причины
Болевые синдромы в спине и ноге в зависимости от их топографии
Боли в спине (дорсалгия)
Боли в ноге
Глава 3. Боли и парестезии в области языка (глоссалгия)
Одностороннее поражение (повреждение язычного нерва)
Двустороннее поражение
Глава 4. Головные боли
Глава 5. Лицевые боли
Сосудистые
Нейрогенные
Смешанные (сосудисто-нейрогенные) боли
Болевая офтальмоплегия Толосы-Ханта
Болевые синдромы неясного генеза
Соматогенные боли
Психогенные лицевые боли
Глава 6. Миалгический синдром
Диффузные (генерализованные) мышечные боли
Местные (локализованные) боли
Глава 7. Непременные абдоминалгии
Вертебральные, вертеброгенные и миофасциальные болевые синдромы
Неврологические заболевания
Психогенные абдоминалгии
Часть III ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ СИНДРОМЫ
Глава 1. Акинетико-рнгидный синдром
Глава 2. Гиперкинетические синдромы
Баллизм
Дистония
Миоклонус
Физиологический миоклонус
Эссенциальный миоклонус
Эпилептический миоклонус
Симптоматический миоклонус
Психогенный миоклонус
Тики
Первичные (идиопатические) тики
Вторичные тики (туреттизм)
Тремор
Тремор покоя
Постуральный тремор
Интенционный тремор
Рубральный тремор
Психогенный (комплексный) тремор
Хорея
Первичные формы хореи
Вторичные формы хореи
Психогенная хорея
Лицевые гиперкинезы
Гиперкинезы органического происхождения
Психогенные гиперкинезы в области лица
Стереотипии (лицевые) при психических заболеваниях
Патологический смех и плач
Пароксизмальные дискинезии
Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия
Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия
Пароксизмальная дискинезия, индуцированная физической нагрузкой
Пароксизмальная гипногенная дискинезия
Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис у младенцев
Пароксизмальные дискинезии в картине альтернирующей гемиплегии у детей
Психогенные гиперкинезы пароксизмального характера
Глава 3. Синдром прогрессирующей миоклонус-эпилепсии
Глава 4. Сочетание пирамидного и экстрапирамидного синдромов
Часть IV ЗРИТЕЛЬНЫЕ, ЗРАЧКОВЫЕ И ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
Глава 1. Нарушения зрения
Острое ухудшение зрения
Острое ухудшение зрения на оба глаза
Острое ухудшение зрения на один глаз (амблиопия и амавроз)
Медленно прогрессирующее или подострое ухудшение зрения
На один глаз
На оба глаза
Транзиторные нарушения зрения Глава 2. Зрачковые нарушения
Нарушение равенства зрачков - анизокория
Нарушения размера зрачков:
Двустороннее расширение зрачков (мидриаз)
Двустороннее патологическое сужение зрачков (миоз)
Односторонний патологически расширенный зрачок
Односторонний патологически суженный зрачок
«Доброкачественная центральная анизокория»
Нарушение формы и положения одного или обоих зрачков
Нарушение зрачковых реакций
Особые формы зрачковых нарушений
Зрачки Аргайла Робертсона
Некоторые зрачковые феномены у больных в коме
Глава 3. Зрачковые нарушения и арефлексия
Глава 4. Глазодвигательные расстройства
Нарушения движений глаз без двоения
Нарушения движений глаз с двоением
Поражение глазодвигательного (III) нерва (п. oculomotorius)
Поражение отводящего (VI) нерва (п. abducens)
Поражение блокового (IV) нерва (п. trochlearis)
Офтальмоплегия (офтальмопарез)
Острая офтальмоплегия (офтальмопарез)
Прогрессирующая наружная двусторонняя
офтальмоплегия
Межъядерная офтальмоплегия
Нарушения взора
Сопряженные (содружественные) параличи взора
Несодружественные (несопряженные) параличи взора
Синдромы спонтанных ритмических взоровых расстройств
Врожденная окулярная моторная апраксия
Птоз
Птоз как односторонний или двусторонний симптом
Птоз как симптом поражения разных уровней нервной системы и мышц
Ретракция века и отставание века
Часть V. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ СИСТЕМ, СТРУКТУР ИЛИ УРОВНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ («ТОПИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ»)
Глава 1. Синдром внутричерепной гипертензии и синдромы вклинения
Глава 2. Неврологические синдромы повреждений мозгового ствола и альтернирующие синдром
Синдромы повреждений продолговатого мозга
Синдромы повреждений варолиева моста (понтинные синдромы)
Синдром универсальной диссоциированной анестезии
Синдромы повреждения мезэнцефалона
Синдромы несосудистых поражений мозгового ствола
Глава 3. Менингеальный синдром
Глава 4. Миелопатия хроническая
Глава 5. Миопатический синдром
Глава 6. Мозжечковая атаксия
Мозжечковая атаксия с острым началом
Атаксия с подострым началом
Хронически прогрессирующие мозжечковые атаксии (в течение нескольких месяцев или лет)
Пароксизмальная (эпизодическая) атаксия
Этиологическая классификация мозжечковой атаксии
Атаксия мозжечковая (некоторые клинические маркеры заболеваний)
Глава 7. Синдромы локальных повреждений больших полушарий головного мозга
Затылочная доля
Височная доля
Теменная доля
Лобная доля
Повреждения мозолистого тела (каллозальные синдромы)
Глава 8. Синдромы нарушений бульварных функции
Бульбарный синдром
Псевдобульбарный синдром
Глава 9. Синдром поперечного поражения спинного мозга Глава 10. Полинейропатии
Некоторые важные клинические маркеры отдельных
этиологических типов полинейропатии
Классификация основных полинейропатических синдромов
Часть VI СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
Глава 1. Множественные черепные нейропатии
Двустороннее поражение черепных нервов
Одностороннее множественное (сочетанное) поражение черепных нервов
Глава 2. Слабость мимических мышц
Односторонняя слабость лицевой (мимической) мускулатуры
Двусторонняя слабость мимических мышц
Часть VII СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, РЕЧИ И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Глава 1. Внезапная утрата речи
Глава 2. Гиперсомния
Глава 3. Деменция
Глава 4. Дизартрия
Глава 5. Мутизм
Глава 6. Нарушения сознания
Внезапная потеря сознания
Острое состояние спутанности
Прогрессирующее помрачение сознания
Часть VIII НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ИНФЕКЦИЯХ И ИНТОКСИКАЦИЯХ
Глава 1. Неврологические синдромы и осложнения при беременности
Неврологические синдромы и осложнения, специфическим образом связанные с беременностью
Обострение заболеваний, причина которых не связана с беременностью
Заболевания, возникшие до беременности, но являющиеся фактором риска появления неврологических осложнений
Глава 2. Неврологические синдромы гипертиреоза
Глава 3. Гипоксическая энцефалопатия (постгипоксические неврологические синдромы)
Глава 4. Неврологические синдромы гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза
Глава 5. Неврологические синдромы гипотиреоза
Глава 6. Инсульт в молодом возрасте
Глава 7. Неврологические осложнения терапии кортикостероидами
Глава 8. Неврологические осложнения химиотерапии
Глава 9. Неврологические синдромы заболеваний надпочечников
Мозговое вещество надпочечников
Кора надпочечников
Глава 10 Неврологические проявления инсулиномы (гипогликемии)
Глава 11 Неврологические синдромы системной красной волчанки
Глава 12. Общая анестезия
Предоперационные осложнения
Осложнения во время операции
Послеоперационные осложнения
Глава 13. Отечный синдром
Глава 14. Паранеопластические синдромы
Глава 15. Сахарный диабет
Глава 16. Синдромы алкогольного поражения нервной системы
Глава 17. Синдромы нейросифилиса
Часть IX НЕКОТОРЫЕ ПРЕХОДЯЩИЕ (ОБЫЧНО РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ) ИЛИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
Глава 1. Внезапное падение (с потерей сознания или без нее)
Глава 2. Головокружение
Системное (вестибулярное) головокружение
Несистемное головокружение в картине липотимического состояния
Несистемные головокружения другого происхождения
Головокружения психогенного характера
Глава 3. Крампи
Глава 4. Первый эпилептический припадок у взрослых
Глава 5. Приступы обездвиженное™ или «застывания»
Глава 6. Синдром беспокойных ног
Глава 7. Стартл-синдром
Глава 8. «Судорожный» приступ (или приступ насильственных движений)
Глава 9. Транзиторные расстройства (двигательные, чувствительные, сознания)
Эпизоды насильственных движений
Эпизоды преходящих парезов
Эпизоды преходящих чувствительных нарушений Эпизоды потери (нарушения) сознания
Часть X. ВЕГЕТАТИВНЫЕ И ЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ
Глава 1. Вегетативные кризы
Глава 2. Гипоталамический синдром
Семиотика (основные клинические проявления) гипоталамо-гипофизарной дисфункции
Клинические синдромы при повреждениях различных областей гипоталамуса или гипофиза
Парциальные гипоталамические синдромы
Глава 3. Синдром Горнера
Глава 4. Нейрогенная гипертермия
Глава 5. Нейрогенный мочевой пузырь
Глава 6. Синдром периферической вегетативной недостаточности
ПРИЛОЖЕНИЯ
Таблицы
1. Корешковая иннервация некоторых мышц
2. Некоторые необычные (специфические по своим проявлениям) двигательные феномены
3. Радикулопатия как причина слабости в мышцах конечности (локализация основных проявлений)
4. Синдромы гиперактивности двигательных единиц
5. Нейрогенные торакалгии
6. Гипомимия
7. Сочетание психогенных и органических гиперкинезов (характерные клинические особенности)
8. Заболевания, протекающие с вовлечением сетчатки и центральной нервной системы
9. Конвергентное косоглазие (эютропия)
10. Монокулярный нистагм
11. Диагностические критерии ОВДП (синдрома Гийена-Барре)
12. Диагностические критерии хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (XВДП)
13. Ишемические таламические повреждения
14. Симметричная каяьцификация базалъных ганглиев
15. Основные туннельные синдромы
16. Сосудистые синдромы спинного мозга
17. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния разной локализации
18. Церебральные атрофии
19. Афазия без гемипареза
20. Коматозное состояние
21. UlKajia комы Глазго
22. Синдромы апраксии
23. Синдромы речевых нарушений
24. Синдромы психомоторной заторможенности
25. Антифосфолипидный синдром
26. Неврологические осложнения вирусного гепатита
27. Заболевания, которые клинически и по МРТ-картине могут быть похожими на рассеянный склероз
28. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита
29. Классификация церебральных васкулитов
30. Неврологические осложнения мануальной терапии
31. Нейрокожные синдромы (факоматозы)
32. Нейролептические синдромы
33. Туберкулез нервной системы
34. Неврологические осложнения саркоидоза
35. Церебральный артериит
36. Парасомнии
37. Феномен Рейно
38. Диагностические критерии идиопатической формы феномена Рейно (болезни Рейно)
Алфавитный перечень синдромов
Список основной литературы
Предметный указатель
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
Пять лет, прошедшие после первого издания книги, позволяют в полной мере оценить ее достоинства и недостатки и предложить читателю второе, усовершенствованное издание. За это время ушел из жизни мой учитель и соавтор данного труда — профессор Александр Моисеевич Вейн, чье постоянное участие в подготовке руководства и забота о его издании в немалой степени определили популярность этой книги среди неврологов и врачей других специальностей.
Сразу после выхода книги в свет стало ясно, что она полностью востребована практическими врачами-неврологами и скоро потребуется ее переиздание. Хотя она написана по типу обычного краткого справочника, ее структура по-своему уникальна и не имеет аналогов в мировой литературе. Единый алгоритм построения (характеристика синдрома, перечень заболеваний, при которых он может встречаться, и рекомендации по необходимому параклиническому дообследованию) дает врачу ключ к оптимальному диагностическому поиску. Таким образом, книга становится реальным посредником в профессиональном общении врача с пациентом. Посмотрев больного, врач обращается к книге, чтобы затем, обогатившись необходимой информацией, вновь вернуться к пациенту и продолжить диагностическую и лечебную работу. «Неврологические синдромы» в наибольшей степени предназначены именно для такой схемы врачебной деятельности.
По прошествии времени мы видим в этом руководстве как сильные стороны и удачные авторские находки, так и менее удачные решения. Говоря о последних, я имею в виду то, что читателю не всегда легко найти в книге нужную рубрику. Дело в том, что книга излагает не классификацию заболеваний, на которой так или иначе строится большинство учебников и руководств, а систематизацию неврологических синдромов. А в этом вопросе не существуют и вряд ли в ближайшее время появятся унифицированные подходы и классификации. Книга требует от читателя систематической работы и детального знакомства с ней, «привыкания» к форме изложения, и тогда она может стать незаменимым помощником в диагностической работе врача.
Идеальной была бы такая форма изложения материала, которая смогла бы максимально облегчить читателю поиск ответа на интересующий его вопрос. С этой целью в данном издании расширен предметный указатель и усовершенствован перечень синдромов. Все советы и критические замечания по построению книги и ее внутреннему дизайну будут с благодарностью приняты, чтобы сделать пользование руководством более удобным, а работу врача — более эффективной.
Профессор В.Л. Голубев
|
Неврологические синдромы. Голубев В.Л., Вейн А.М., 6-е издание
