Неврология. Справочник
Петер Берлит
2-е издание, пер. с нем.
ISBN: 978-5-98322-708-8
2012. - 576 с.: ил., 16x10.5x3.5 см
Книга "Неврология. Справочник" продолжает серию карманных справочников по основным разделам клинической медицины. В краткой и доступной форме в ней обсуждаются актуальные вопросы диагностики и лечения неврологических заболеваний, в том числе черепно-мозговой травмы, опухолей нервной системы. Благодаря большому числу наглядных графиков и таблиц материал удобен для восприятия и может служить хорошим подспорьем в повседневной работе. Карманный формат книги позволяет всегда иметь ее под рукой.
Для врачей-неврологов, нейрохирургов, реаниматологов, специалистов по лабораторной и инструментальной диагностике, студентов медицинских вузов.
Предисловие к 4-му изданию
С момента последнего издания этого справочника прошло 10 лет. То, что 4-е издание так долго не выходило, связано не с недостаточным усердием авторов или отсутствием интереса читателей, а лишь с трудностями его выпуска в карманном формате. В настоящее время эта книга имеется практически во всех странах Европы. Я очень благодарен издательству Тhiете в Штуттгарте за решение опубликовать обновленное руководство в Германии. В этой книге, как и в прежних изданиях, можно ознакомиться с обсуждением актуальных проблем, здесь приведены наглядные графики и таблицы, отражающие основы клинической неврологии - то, что необходимо читателю в повседневной работе и удобно всегда иметь под рукой.
Пусть данный справочник по неврологии несет свою службу в качестве карманного помощника и советчика врачу у постели больного!
Я всегда благодарен читателям за их предложения и замечания.
Эссен, весна 2006 Петер Берлит 
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие к 4-му изданию
1. Неврологические симптомы и синдромы
Дифференциальный диагноз отека диска зрительного нерва
Черепные нервы: функции, диагностика и причины поражения
Схема рефлекторной дуги реакции зрачка на свет
Нарушения зрачковых реакций
Клинический и фармакологический дифференциальный диагноз анизокории
Причины птоза
Мышца, поднимающая верхнее веко
Тарзальная мышца (Мюллера)
Причины псевдоптоза
Положение глазных яблок при поражении глазодвигательных нервов Функции глазодвигательных мышц
Межъядерная офтальмоплегия
Движения глаз и их происхождение
Локализация (5 раздельных областей)
Офтальмологические нарушения и глазодвигательные расстройства как возможные основные проявления при наследственных нейрометаболических заболеваниях
Распределение нарушений вкуса различной этиологии
Причины поражения лицевого нерва
Типы нарушения функции лицевого нерва при поражении на различных уровнях
Пробы Вебера и Ринне для ориентировочного определения остроты слуха
Причины тугоухости и шума в ушах
Дифференциальный диагноз наиболее частых форм нистагма
Редкие формы нистагма
Дифференциальный диагноз головокружения
Причины головокружения
Головокружение - дифференциальный диагноз и лечение
Терапевтические позиционные маневры при ДПППГ
Дифференциальный диагноз множественного поражения черепных нервов
Принципы строения двигательных проводящих путей
Двигательная система
Двигательные проводящие пути
Сухожильные и поверхностные рефлексы и их соотношение с нервами и корешками
Исследование мышечной силы - шкала пареза
Отношение рефлексов к периферическим нервам и сегментам спинного мозга
Основные мышцы верхней конечности и их иннервация
Основные мышцы нижней конечности и их иннервация
Соматотопическое распределение первичных (чувствительных и двигательных) зон коры
Соматовисцеральная чувствительность
Характеристика нарушений чувствительности при поражении на различном уровне
Локализация соматосенсорных волокон и важнейшие места переключений
Признаки раздражения чувствительных рецепторов
Спинальные сегменты
Чувствительная иннервация
Симптомы натяжения (при поражении корешков и менингизме)
Пирамидные симптомы
Патологические рефлексы и симптомы Функции мозжечка
Нарушение функций мозжечка
Мозжечок: вид сверху
Мозжечок: вид снизу
Вегетативная нервная система
Функции симпатической и парасимпатической нервной системы
Локализация поражения при нарушениях секреции пота
Функции симпатической нервной системы и локализация поражения при нарушениях секреции пота
Исследование вегетативной нервной системы
Пробы на секрецию слюны
Функция мочевого пузыря
Нарушение функции мочевого пузыря
Рациональная диагностика нейрогенных нарушений функции мочевого пузыря
Локализация поражения при нарушении функции мочевого пузыря
Причины и лечение нейрогенных нарушений
функции мочевого пузыря
Интегративные функции центральной нервной системы
Шкала степени тяжести анозогнозии
Важнейшие нейропсихические синдромы
Нейропсихологические клинические тесты
Движения зрачков и глазных яблок при расстройствах сознания
Дизартрия при неврологических заболеваниях
Нарушения дыхания центрального происхождения и при нервно-мышечных заболеваниях
Нервно-мышечные заболевания с расстройствами дыхания
Причины расстройства сознания
Критерии оценки психического состояния
Психозы, обусловленные соматическими (органическими) заболеваниями
Психопатологические синдромы
Церебральные синдромы
2. Инструментальная и лабораторная диагностика в неврологии
Ультразвуковая допплерография экстракраниальных отделов мозговых артерий
Критерии для идентификации внутричерепных артерий при транскраниальной сонографии
Допплеросонографические критерии для оценки стенозов сонных артерий
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Позиция электродов по системе 10-20
Частота ритмов ЭЭГ
Статистическое распределение типов основного ритма ЭЭГ
Физические параметры для проведения полиграфии
Варианты нормы при ЭЭГ
Стадии сна на ЭЭГ
ЭЭГ-картирование
ЭМГ: этапы проведения традиционной игольчатой миограммы
Результаты ЭМГ в норме, при невропатии и миопатии
Нормальные показатели игольчатой миографии важнейших периферических мышц или мышц-маркеров при поражениях корешков
Скорость проведения по срединному нерву
Скорость проведения по большеберцовому нерву
Скорость проведения по малоберцовому нерву
Скорость проведения по икроножному нерву
Скорость проведения по локтевому нерву
Показатели моторной нейрографии
Показатели сенсорной нейрографии
Нормальные показатели для F-волны, Н-рефлекса и мигательного рефлекса ЭМГ - многократное раздражение
Миастения
Синдром Ламберта-Итона
Область исследования вызванных потенциалов
Результаты исследования ЗВП при различных заболеваниях
Изменения ЗВП СВП: параметры раздражения
Нормальные и пограничные показатели
Нормальные и средние показатели (стандартное отклонение) латентных периодов ЗВП
Специальные показания для исследования ЗВП
Модель происхождения СВП
Результаты СВП при различных заболеваниях, частота и вид патологических изменений
Нормальные показатели СВП
Типичные места исследования и потенциалы ответа соматосенсорных ВП (ССВП)
Локализация точек исследования ССВП по системе 10-20
Частые точки стимуляции/ответа при диагностике с помощью ССВП
Общие критерии оценки при исследовании ССВП
Критерии оценки при исследовании ССВП
Патофизиология ССВП или проведения импульса в зависимости от лежащего в основе патологического процесса
Клиническое значение ССВП
Клиническое применение ССВП
Применение ССВП для динамического наблюдения
Часто встречающиеся результаты ССВП при различных заболеваниях
Прогностическое значение отдельных результатов
ССВП при тяжелых поражениях головного мозга (при периферической стимуляции срединного нерва)
ССВП при поражениях спинного мозга
ВП различного уровня при стимуляции срединного нерва
Показатели ССВП в норме
Магнитная стимуляция - моторные вызванные потенциалы (МВП)
Параметры стимуляции МВП
Параметры регистрации МВП
Места стимуляции
Показатели МВП в норме
Когнитивный потенциал (РЗОО)
Исследование цереброспинальной жидкости
Показания к люмбальной пункции
Частые ликворные синдромы
Диаграмма коэффициента ликвор-кровь для IgG
Окрашивание по Граму
Основные возбудители менингита при окрашивании по Граму
Показатели ликвора при воспалении, полиневропатии, сосудистых заболеваниях и опухолях ЦНС
Специальные диагностические исследования крови
Схема свертывания крови и фибринолиза
Факторы свертывания
Результаты рентгенологического исследования черепа в норме
Принципиальный подход к оценке снимков позвоночника
Важнейшие элементы позвонка (схема)
Разделительные линии краниоцервикального перехода при рентгенологическом исследовании
Компьютерная томография черепа На КТ
Результаты применения контрастных средств при наиболее частых поражениях головного мозга на КТ черепа
Обызвествления на КТ черепа
Анатомия мозговых артерий
Срезы при выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ)
Время релаксации, характерное для различных тканей, при МРТ
3. Головная боль
Классификация головной боли в соответствии с рекомендациями
Международного общества головной боли ВОЗ
Дифференциальный диагноз головной боли
Дифференциальный диагноз тригеминально-вегетативной головной боли
Диагностические критерии головной боли, вызванной лекарственными препаратами
Группы лекарственных средств, способных вызывать головную боль
Локализация боли при лицевых невралгиях
Лицевая невралгия и лицевая боль
Медикаментозное лечение головной и лицевой боли в межприступном периоде
Сравнительная характеристика обезболивающих средств, применяемых при лечении приступов мигрени
Противорвотные средства в лечении мигрени
Обезболивающие средства в лечении приступа мигрени
4. Опухоли нервной системы
Опухоли нервной системы и их локализация
Относительная частота первичных опухолей головного мозга, распределение по возрасту и прогнозу 2-и 5-летней выживаемости
Лечение глиом
Индекс активности Карнофски для определения степени инвалидизации при опухоли
Протокол химиотерапии для лечения опухолей головного мозга
Опухоли и их локализация
Типы вклинения при повышении внутричерепного давления
Гистологическая классификация опухолей нервной системы
Дифференциальный диагноз гидроцефалии
Сообщающаяся или нормотензивная гидроцефалия
Предикторы эффективности хирургического лечения
Симптомы при опухолях гипофиза
Диагностика опухолей гипофиза
Задняя доля гипофиза (ЗДГ), нейрогипофиз
Передняя доля гипофиза (ПДГ), аденогипофиз
5. Заболевания центральной нервной системы с поражением опорно-двигательного аппарата
Функции базальных ганглиев
Стадии болезни Паркинсона
Степень тяжести паркинсонизма (шкала Вебстера)
Идиопатический паркинсонизм: диагностические критерии
Апоморфиновая проба
Этиология паркинсонизма
Проявления паркинсонизма
Лечение паркинсонизма
Дифференциальный диагноз тремора
Симптоматический тремор: важнейшие причины
Лечение идиопатического паркинсонизма
Этиология и лечение хореи
Дистонии и дискинезии
Клинические симптомы болезни Вильсона
Болезнь Вильсона: диагностика
Принципы лечения болезни Вильсона
Миоклонии
Миоклонии: дифференцированное лечение Синдром беспокойных ног
Экстрапирамидные двигательные расстройства или миоклонии в качестве ведущего симптома при нейрометаболических заболеваниях
Дегенеративные заболевания мозжечка
Наследственные атаксии
Диагностика и лечение атаксии
Причины приобретенных поражений мозжечка
6. Деменция
Дифференциальный диагноз деменции
Диагностика деменции альцгеймеровского типа
Причины обратимой деменции
Частота различных форм деменции
Критерии диагноза деменции
Критерии диагноза деменции с тельцами Леви
Нейропсихический дифференциальный диагноз
различных форм деменции
Дифференциальный диагноз корковой и подкорковой деменции
Средства для лечения деменции, дозы, важнейшие побочные эффекты (ПЭ) и взаимодействия (ВД) препаратов
Дифференциальный диагноз спутанности сознания
7. Пароксизмальные расстройства
Международная классификация эпилептических припадков
Классификация зависимых от возраста и не связанных с ним форм эпилепсии и эпилептических синдромов
Частые причины эпилептических припадков в различных возрастных группах
Неотложная помощь при эпилептическом припадке
Правила оказания первой помощи при генерализованном эпилептическом припадке
Признаки благоприятного или неблагоприятного прогноза при эпилептических припадках
Лекарственные препараты, способные вызывать снижение порога центральной судорожной готовности и приводить к ситуационным припадкам
Дифференциальный диагноз пароксизмальных нарушений
Принципы противосудорожной терапии
Дозы и фармакологические характеристики классических противоэпилептических средств
Первый эпилептический припадок
Противосудорожные препараты для начальной моно- или комбинированной терапии у взрослых
Дозы и концентрация в плазме важнейших противоэпилептических средств
Побочное действие важнейших противоэпилептических средств
Диагностика внезапного падения
Неэпилептические пароксизмальные нарушения
Немедикаментозное и медикаментозное лечение ортостатической гипотензии
Дифференциальный диагноз нейрогенных обмороков
8. Воспалительные заболевания нервной системы
Диагностика энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
Дифференциальный диагноз вирусного энцефалита
Лечение редких менингитов/энцефалитов
Стадии столбняка
Дифференциальный диагноз столбняка
Лечение столбняка
Нейроборрелиоз
Диагностические критерии нейроборрелиоза
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит - возбудители и лечение
Начальная терапия бактериального менингита
Осложнения бактериального менингита у взрослых
Причины хронического менингита
Важнейшие возбудители при абсцессе мозга
и антибиотики первой линии Абсцесс мозга
Дозирование важнейших антибиотиков у взрослых
Химиопрофилактика менингококкового менингита у взрослых
Нейросифилис
Стадии сифилиса и формы вовлечения нервной системы
Рекомендации по лечению скрытой и четвертичной стадии сифилиса (CDC, Атланта)
Стадии ВИЧ-инфекции
Заболевания, ассоциированные с ВИЧ-1
Оппортунистические церебральные инфекции
Первичная лимфома ЦНС
Высокоактивная противоретровирусная терапия (ВАПРТ)
9. Цереброваскулярные заболевания
Классификация церебральной ишемии
Факторы, свидетельствующие о повышении риска развития инфаркта мозга
Диагностика инфаркта мозга
Диагностическая значимость различных методов исследования при инфаркте мозга
Важнейшие коллатерали сосудов, снабжающих кровью головной мозг
Инфаркт мозга на компьютерной томограмме
Результаты клинического обследования, указывающие на локализацию инфаркта
Зоны кровоснабжения сосудов на компьютерной томограмме
Инфаркты таламуса
Лакунарные инфаркты
Частота атеросклеротической обструкции экстракраниальных отделов артерий головного мозга и артерий виллизиева круга в процентах
Перекрестные стволовые синдромы (альтернирующие синдромы)
Области кровоснабжения трех крупных артерий мозга
Дифференциальный диагноз инсульта (апоплексии)
Дифференциальный диагноз церебральной ишемии
Лечение инсульта
Тромболизис
Вторичная профилактика
Показания к тромбэндартерэктомии (ТЭА) внутренней сонной артерии
Возможные показания к гепариновой антикоагулянтной терапии, влияющей на ЧТВ
Синдром подключичного обкрадывания
Шкала инсульта NIH
Шкала оценки способности к самообслуживанию после инсульта - индекс Бартеля
Инсульты и инсультоподобные симптомы как ведущие симптомы при нейрометаболических заболеваниях
Анатомия венозного кровообращения головного мозга
Симптомы тромбоза венозного синуса
Причины тромбоза венозного синуса
Диагностика тромбоза венозного синуса
Лечение тромбоза венозного синуса
Стадии субарахноидального кровоизлияния
Субарахноидальное кровоизлияние (САК)
Частая локализация церебральных аневризм
Очаговые симптомы при аневризмах
Определение давности гематомы на МРТ с помощью выявления метгемоглобина
Внутримозговые кровоизлияния
Частота и причины внутримозговых гематом различной локализации
Этапы диагностики спонтанных внутримозговых гематом
Ведущие клинические проявления спонтанной внутримозговой гематомы
10. Травматические повреждения нервной системы
Черепно-мозговая травма - классификация по тяжести клинических проявлений
Показания к оперативному лечению при открытой и закрытой черепно-мозговой травме
Травматическое внутричерепное кровоизлияние
Шкала комы Глазго
Шкала исходов комы Глазго
Клинические стадии черепно-мозговой травмы (а)
Клинические стадии черепно-мозговой травмы (b)
Травматическое повреждение черепных нервов
Риск развития эпилепсии после повреждений головы
Показания к медикаментозной профилактике эпилептических припадков после черепно-мозговой травмы (противосудорожные средства в течение 2 лет)
Частота поздней посттравматической эпилепсии
Ретикулярная система и ее афферентные связи (а)
Соотношение между клиническими синдромами с расстройством сознания и пораженной областью мозга (b)
Дифференциальный диагноз нарушения коммуникаций у «бодрствующих» пациентов
Критерии смерти мозга
Алгоритм клинического обследования при смерти мозга
Критерии смерти мозга в разных странах
Спинальные автоматизмы при смерти мозга
Инструментальные методы исследования
Соотношение функциональных нарушений и вспомогательных ортопедических методов лечения при синдроме перекрестного поражения спинного мозга на различном уровне
11. Заболевания спинного мозга
Синдромы поражения спинного мозга
Синдромы конуса, эпиконуса и конского хвоста
Спинальные дизрафии Кровоснабжение спинного мозга
Типы синдрома Арнольда-Киари
Дифференциальный диагноз нетравматического острого поперечного поражения спинного мозга
Степень тяжести поперечного поражения спинного мозга
Локализация поражения при заболеваниях спинного мозга
Спинальные мышечные атрофии (СМА)
12. Полиневропатии
Этиология полиневропатий у пациентов неврологического профиля
Целенаправленная диагностика полиневропатии
Причины аксональной полиневропатии
Причины демиелинизирующей полиневропатии
Причины вегетативной полиневропатии
Лабораторная диагностика полиневропатии
Токсические полиневропатии
Лекарственные полиневропатии
Токсические невропатии
Наследственные полиневропатии
Полиневропатии при наследственных нарушениях обмена веществ
Определение синдрома Гийена-Барре (СГБ)
Определение хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП)
Разрешенные и запрещенные продукты питания в диете с низким содержанием фитановой кислоты и фитола
Признаки поражения вегетативной нервной системы при полиневропатиях
Патогенетические методы лечения при полиневропатиях
Симптоматическое лечение боли и парестезии при полиневропатиях
13. Поражение периферических нервов
Зоны Геда
Перечень наиболее частых компрессионных шейных
синдромов вследствие выпадения латеральных или медиальных грыж межпозвонковых дисков
Перечень наиболее частых компрессионных синдромов на пояснично-крестцовом уровне вследствие выпадения латеральных или медиальных грыж межпозвонковых дисков
Причины поражения спинальных корешков на пояснично-крестцовом уровне
Неврологические причины некорешковой боли в ноге
Классификация травматических повреждений корешков
Дифференциальный диагноз поражения плечевого сплетения и корешков
Поражения сплетений Формирование плечевого сплетения из спинальных нервов С4—Тh4 и разветвление на отдельные нервы руки
Ведущие симптомы поражения плечевого сплетения
Причины поражения срединного нерва
Причины поражения локтевого нерва
Причины поражения лучевого нерва
Причины поражения большеберцового нерва
Причины поражения малоберцового нерва
Причины поражения бедренного нерва
Причины поражения седалищного нерва
Причины поражения запирательного нерва
Причины поражения наружного кожного нерва бедра
Причины поражения ягодичных нервов
Причины поражения срамного нерва
Компартмент-синдромы
Важнейшие клинические формы компартмент-синдромов
Клинический дифференциальный диагноз наиболее частых поражений периферических нервов
14. Мышечные заболевания
Диагностика мышечных заболеваний
Миопатии со структурными особенностями (врожденные миопатии)
Выраженность инвалидизации при мышечных заболеваниях
Возможные причины повышения активности КФК (кроме миопатии)
Лабораторные исследования при подозрении на заболевание мышечной системы
Иммуногенные миозиты
Наследственные метаболические миопатии
Дифференциальный диагноз гипо- и гиперкалиемического периодического паралича
Дифференциальный диагноз нейромиотонии
Дифференциальный диагноз синдрома ригидного человека
Характеристика экзогенных токсических миопатии (связанных с применением лекарственных средств, наркотиков)
Формы мышечной дистрофии в зависимости от типа распределения и наиболее пораженных мышечных групп
Молекулярная диагностика важнейших мышечных дистрофий и ее доступность
Дополнительные методы исследования в рамках клинико-неврологической диагностики при подозрении на митохондриальную энцефаломиопатию
Митохондриальная ДНК с распределением генов и мутациями
Митохондриальные мультисистемные заболевания (миоэнцефалопатии, связанные с точечными мутациями митохондриальной ДНК)
Полиорганное поражение при митохондриальной энцефаломиопатии
Дифференциальный диагноз миалгии
Дифференциальный диагноз крампи
Обмен веществ в мышце
Классификация наиболее частых болезней накопления гликогена
Причины миоглобинурии
Миотонические миопатии и патология ионных каналов
Ведущие симптомы патологии ионных каналов
Распределение ведущих симптомов при патологии натриевых каналов
Классификация миастении по Оссерману и Генкинсу
Нервно-мышечная концевая пластинка
Степень тяжести миастении по Бесингеру
Тензилоновая проба
Чувствительность и специфичность диагностических исследований при миастении
Исследование специфических антител при миастеническом синдроме
Ингибиторы холинэстеразы - эквивалентные дозы для взрослых
Дифференциальный диагноз миастенического и холинергического криза
Лечение миастенического криза
Лекарственные средства, применения которых следует избегать при миастении, и их заменители
Медикаментозное лечение миастении (ступенчатая схема)
Врожденные миастенические синдромы
15. Многоочаговые неврологические заболевания
Выявление антител при подозрении на паранеопластический синдром
Неврологические симптомы при эндокринных заболеваниях
Рассеянный склероз - диагностические критерии
Определение обострения
Факторы, влияющие на течение заболевания
Параклинические исследования при рассеянном склерозе
Функциональные нарушения при рассеянном склерозе (шкала Курцке)
Лечение рассеянного склероза
Лечение, направленное на течение заболевания при ремиттирующей форме рассеянного склероза
Практические рекомендации по применению митоксантрона
Подбор дозы митоксантрона
Симптоматическое лечение рассеянного склероза
Факоматозы
Порфирии
Лекарственные средства, запрещенные к применению при порфирии, и их заменители
Заболевания нервной и мышечной систем, вызванные злоупотреблением алкоголем
Лечение абстинентного синдрома и алкогольного делирия
Причины нарушений глотания в неврологии
Ведущие симптомы височного артериита
Лабораторные исследования при васкулитах/коллагенозах
Клинические признаки васкулита
Васкулиты: диагностические критерии Американской коллегии ревматологов
Гиповитаминозы в неврологии
16. Специфические проблемы лечения в неврологии
Нарушения сна
Снотворные/седативные средства и продолжительность их действия
Средства для лечения бессонницы
Патогенез обструктивного апноэ во сне
Формы апноэ во сне
Профиль действия нейролептиков
Американская классификация психопатических синдромов, вызванных органическим поражением головного мозга (DSM-III-R)
Обследование при дистонических синдромах
Принципы лечения дистонии
Медикаментозное лечение спастичности
Лечение депрессивных синдромов
Фармакотерапия неврологических заболеваний во время беременности
Показания к плазмаферезу в неврологии
Иммуносупрессивная терапия в неврологии
Показания к различным методам иммуносупрессивной терапии в неврологии
Экспертная оценка поражений головного мозга
Экспертная оценка поражений спинного мозга
Протокол экспертной оценки
Экспертная оценка поражений периферических нервов
Оценка нарушений зрения при поражениях зрительного нерва, зрительного перекреста и зрительного тракта
Степень выраженности блефароспазма
Алфавитный указатель
|
Неврология. Справочник. Берлит П (2-е издание)
