Внутренние болезни Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
Цена за шт. (шт):
1 750 руб.
Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
ISBN: 978-5-00030-006-0 2014 г., 3-е издание 165х240(70х100/16). Бумага: офсетная. Переплет
Учебное пособие Ройтберга Г.Е., Струтынского А.В. "Внутренние болезни. Система органов пищеварения" призвано восполнить пробелы в профессиональном образовании врачей-терапевтов, несколько лет назад закончивших медицинские институты. В пособии уделяется особое внимание подробному описанию анатомо-физиологических особенностей, патогенеза, современных классификаций, клинической картины, методов инструментальной и лабораторной диагностики и лечения болезней пищевода, желудка и кишечника. Также подробно изложены современные представления о механизмах возникновения, дифференциальной диагностике и лечении основных патологических синдромов и симптомов поражения органов желудочно-кишечного тракта. Данное издание представляет собой третью книгу авторов в серии «Внутренние болезни». Пособие предназначено для врачей-терапевтов, слушателей курсов повышения квалификации, студентов старших курсов медицинских вузов.
Оглавление.
Предисловие Список сокращений Болезни пищевода Глава 1. Анатомо-физиологические особенности пищевода
Глава 2. Ахалазия кардии 2.1. Этиология и патогенез 2.2. Классификация 2.3. Клиническая картина 2.3.1. Расспрос 2.3.2. Физикальное исследование 2.4. Инструментальные исследования 2.4.1. Рентгеноскопия пищевода 2.4.2. Эзофагогастродуоденоскопия 2.4.3. Эзофагеальная манометрия 2.4.4. Фармакологические пробы 2.5. Лечение Глава 3. Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) 3.1. Этиология и патогенез 3.2. Клиническая картина 3.3. Инструментальная диагностика 3.3.1. Рентгенологическое исследование 3.3.2. Эзофагогастродуоденоскопия 3.3.3. Эзофагеальная манометрия 3.4. Лечение
Глава 4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 4.1. Классификация 4.2. Этиология и патогенез 4.3. Клиническая картина 4.4. Инструментальная диагностика 4.4.1. Рентгеноскопия пищевода 4.4.2. Эзофагоскопия 4.4.3. 24-часовая интраэзофагеальная рН-метрия 4.4.4. Эзофагоманометрия 4.4.5. Провокационные тесты 4.5. Лечение 4.6. Особенности диагностики и лечения пищевода Барретта
Глава 5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 5.1. Этиология и патогенез 5.2. Классификация 5.3. Клиническая картина 5.4. Инструментальные исследования 5.4.1. Рентгенологическое исследование 5.4.2. Эзофагогастродуоденоскопия 5.5. Лечение
Глава 6. Анатомо-физиологические особенности 6.1. Топография органов брюшной полости 6.2. Строение желудка и двенадцатиперстной кишки 6.3. Желудочная секреция 6.4. Моторная функция желудка Глава 7. Абдоминальный болевой синдром 7.1. Этиология и патогенез абдоминальных болей 7.2. Клиническая картина 7.2.1. Висцеральные боли 7.2.2. Париетальные (соматические) боли 7.2.3. Иррадиирующие (отраженные) боли 7.3. Лечение 7.3.1. Блокаторы М-холинергических рецепторов 7.3.2. Ингибиторы фосфодиэстеразы 7.3.3. Блокаторы медленных кальциевых каналов 7.3.4. Блокаторы натриевых каналов 7.3.5. Нитраты
Глава 8. Симптомы нарушения процесса пищеварения 8.1. Диспепсия (МКБ-10: К 30 Диспепсия) 8.1.1. Этиология и патогенез 8.1.2. Клиническая картина 8.1.3. Методы исследования моторно-эвакуаторной функции желудка 8.1.4. Лечение 8.1.5. Прогноз 8.2. Тошнота и рвота 8.2.1. Этиология и патогенез 8.2.2. Клиническая картина 8.2.3. Лечение Глава 9. Хронический гастрит 9.1. Классификация 9.2. Этиология и патогенез 9.2.1. Хеликобактерная инфекция 9.2.2. Аутоиммунные механизмы 9.2.3. Дуоденогастральный рефлюкс 9.2.4. Нестероидные противовоспалительные средства 9.2.5. Предрасполагающие факторы риска 9.3. Клиническая картина 9.3.1. Хронический неатрофический антральный гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori (гастрит типа В) 9.3.2. Хронический атрофический мультифокальный пангастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori 9.3.3. Хронический аутоиммунный атрофический гастрит (типа А) 9.3.4. Хронический реактивный (химический) гастрит (гастрит типа С) 9.3.5. Гигантский гипертрофический (гиперпластический) гастрит (болезнь Менетрие) 9.4. Лабораторное и инструментальное исследование 9.4.1. Рентгенологическое исследование 9.4.2. Гастродуоденоскопия 9.4.3. Морфологическое исследование биоптатов слизистой 9.4.4. Выявление Helicobacter pylori 9.4.5. Исследование желудочного содержимого 9.4.6. Методы внутрижелудочной рН-метрии 9.4.7. Исследование двигательной функции желудка 9.5. Лечение 9.5.1. Немедикаментозная терапия 9.5.2. Эрадикация Helicobacter pylori 9.5.3. Антисекреторные лекарственные средства 9.5.4. Гастропротекторы 9.5.5. Особенности лечения больных с различными типами хронического гастрита Глава 10. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 10.1. Этиология и патогенез 10.1.1. Защитные факторы 10.1.2. Факторы агрессии (повреждения) слизистой оболочки 10.2. Морфологические изменения слизистой 10.3. Классификация 10.4. Клиническая картина неосложненной язвенной болезни 10.4.1. Расспрос 10.4.2. Физикальное исследование 10.5. Инструментальная и лабораторная диагностика неосложненной язвенной болезни 10.5.1. Рентгенологическое исследование 10.5.2. Гастродуоденоскопия 10.5.3. Морфологические исследования биоптатов слизистой 10.5.4. Исследование желудочной секреции 10.5.5. Выявление Helicobacter pylori 10.5.6. Исследование кала на скрытую кровь 10.5.7. Клинический анализ крови 10.6. Лечение 10.6.1. Немедикаментозное лечение 10.6.2. Эрадикация Нelicobacter pylori 10.6.3. Антисекреторные препараты 10.6.4. Спазмолитики и прокинетики 10.6.5. Антациды и гастропротекторы Глава 11. Осложнения язвенной болезни 11.1. Язвенное кровотечение 11.1.1. Механизмы язвенного кровотечения 11.1.2. Клиническая картина 11.1.3. Лабораторные и инструментальные исследования 11.1.4. Лечение 11.2. Прободение (перфорация) язвы 11.2.1. Этиология и патогенез 11.2.2. Клиническая картина 11.2.3. Лабораторная и инструментальная диагностика 11.2.4. Лечение 11.3. Пенетрация язвы 11.4. Перивисцериты 11.5. Пилоростеноз
Глава 13. Диарея 13.1. Этиология и патогенез 13.1.1. Осмотическая диарея 13.1.2. Секреторная диарея 13.1.3. Гиперкинетическая диарея 13.1.4. Экссудативная диарея 13.2. Клиническая картина и диагностика 13.2.1. Острая диарея 13.2.2. Хроническая диарея 13.2.3. Копрологическое исследование 13.4. Лечение
Глава 14. Синдром мальабсорбции 14.1. Этиология и патогенез 14.2. Клинические проявления синдрома мальабсорбции 14.3. Лабораторные и инструментальные исследования 14.3.1. Определение экскреции жира с калом 14.3.2. Тест всасывания D-ксилозы 14.3.3. Нагрузочный абсорбционный тест с глюкозой, галактозой и фруктозой 14.3.4. Определение дефицита лактазы 14.3.5. Перфузионное исследование кишечного пищеварения и всасывания 14.3.6. Определение содержания ?1-антитрипсина в кале 14.3.7. Определение эластазы I в сыворотке крови и кале 14.3.8. Тест Шиллинга (проба с витамином В12) 14.3.9. Дыхательный тест для оценки содержания желчных кислот в кишечнике 14.4. Лечение 14.4.1. Диета 14.4.2. Медикаментозная терапия Глава 15. Энзимодефицитные энтеропатии 15.1. Глютеновая энтеропатия (целиакия) 15.1.1. Этиология и патогенез 15.1.2. Клиническая картина 15.1.3. Лабораторные и инструментальные исследования 15.1.4. Лечение 15.1.5. Прогноз 15.2. Дисахаридазная недостаточность 15.2.1. Лактазная недостаточность 15.2.2. Дефицит сахаразы 15.2.3. Дефицит трегалазы 15.3. Недостаточность всасывания моносахаридов 15.3.1. Мальабсорбция глюкозы и галактозы 15.3.2. Мальабсорбция фруктозы 15.4. Недостаточность всасывания аминокислот 15.5. Недостаточность энтерокиназы Глава 16. Хронические воспалительные заболевания тонкой кишки (энтериты) 16.1. Хронический гранулематозный энтерит (болезнь Крона) 16.1.1. Этиология и патогенез 16.1.2. Клиническая картина 16.1.3. Лабораторные и инструментальные исследования 16.1.4. Лечение 16.1.5. Прогноз 16.2. Аллергический гастроэнтерит и пищевая аллергия 16.2.1. Этиология и патогенез 16.2.2. Клиническая картина 16.2.3. Диагностика 16.2.4. Лечение 16.2.5. Прогноз 16.3. Эозинофильный гастроэнтерит 16.3.1. Этиология и патогенез 16.3.2. Клиническая картина 16.3.3. Диагностика 16.3.4. Лечение 16.3.5. Прогноз 16.4. Болезнь Уиппла 16.4.1. Этиология и патогенез 16.4.2. Клиническая картина 16.4.3. Диагностика 16.4.4. Лечение 16.4.5. Прогноз
Глава 17. Запор 17.1. Этиология и патогенез 17.1.1. Алиментарные причины запоров 17.1.2. Механические причины запоров 17.1.3. Дискинетические причины запоров 17.2. Диагностика 17.2.1. Методы исследования толстокишечного транзита 17.2.2. Методы исследования эвакуаторной способности прямой кишки 17.2.3. Исследование микрофлоры толстой кишки 17.3. Лечение 17.3.1. Общие рекомендации 17.3.2. Диета 17.3.3. Патогенетическая медикаментозная терапия 17.3.4. Симптоматические слабительные средства 17.3.5. Физиотерапевтическое лечение 17.3.6. Хирургическое лечение 17.4. Прогноз
Глава 18. Воспалительные заболевания толстой кишки (колиты) 18.1. Язвенный колит 18.1.1. Этиология и патогенез 18.1.2. Клиническая картина 18.1.3. Лабораторные и инструментальные исследования 18.1.4. Оценка тяжести течения язвенного колита 18.1.5. Осложнения язвенного колита 18.1.6. Дифференциальный диагноз язвенного колита и болезни Крона с поражением толстой кишки 18.1.7. Лечение 18.1.8. Прогноз 18.2. Ишемический колит 18.2.1. Этиология и патогенез 18.2.2. Клиническая картина 18.2.3. Инструментальные исследования 18.2.4. Лечение 18.2.5. Прогноз 18.3. Радиационный (лучевой) колит и гастроэнтерит 18.3.1. Этиология и патогенез 18.3.2. Клиническая картина 18.3.3. Диагностика 18.3.4. Лечение 18.3.5. Прогноз 18.4. Микроскопический (лимфоцитарный) и коллагеновый колиты 18.4.1. Этиология и патогенез 18.4.2. Диагностика 18.4.3. Лечение 18.4.4. Прогноз 18.5. Псевдомембранозный энтероколит 18.5.1. Этиология и патогенез 18.5.2. Клиническая картина 18.5.3. Диагностика 18.5.4. Лечение 18.5.5. Прогноз Глава 19. Дивертикулярная болезнь толстой кишки 19.1. Этиология и патогенез 19.2. Клиническая картина 19.3. Лабораторная и инструментальная диагностика 19.4. Лечение 19.5. Прогноз
Глава 20. Синдром раздраженного кишечника 20.1. Этиология и патогенез 20.1.1. Психоэмоциональные расстройства 20.1.2. Нарушения регуляции моторно-эвакуаторной функции кишечника 20.1.3. Перенесенные в прошлом острые кишечные инфекции и дисбактериоз кишечника 20.1.4. Особенности нарушений моторно-эвакуаторной функции кишечника у больных с СРК 20.2. Клиническая картина 20.3. Лабораторные и инструментальные исследования 20.3.1. Колоноскопия 20.3.2. Ирригоскопия 20.3.3. Баллонно-дилатационный тест 20.4. Лечение 20.4.1. Купирование болевого синдрома 20.4.2. Лечение запоров 20.4.3. Лечение диареи 20.4.4. Коррекция вегетативных и психических расстройств 20.4.5. Коррекция дисбактериоза 20.5. Прогноз
Глава 21. Дисбактериоз кишечника 21.1. Этиология и патогенез 21.1.1. Состав и функции нормальной микрофлоры кишечника 21.1.2. Причины и последствия дисбактериоза кишечника 21.2. Клиническая картина 21.3. Диагностика дисбактериоза 21.4. Лечение дисбактериоза 21.4.1. Пробиотики (эубиотики) 21.4.2. Пребиотики 21.4.3. Синбиотики 21.4.4. Антибактериальные препараты 21.4.5. Другие лекарственные средства 21.4.6. Профилактика дисбактериоза 21.5. Кандидоз 21.5.1. Этиология и патогенез 21.5.2. Клиническая картина 21.5.3. Диагностика 21.5.4. Лечение 21.5.5. Прогноз
Литература
Предисловие. В последние годы отмечается значительный прогресс наших знаний об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении многих заболеваний внутренних органов, в том числе органов желудочно-кишечного тракта. Прогресс этот связан прежде всего с разработкой и внедрением новых современных инструментальных и лабораторных методов исследования, с созданием высокоэффективных лекарственных средств, а также с активным внедрением в клиническую практику принципов медицины доказательств. В связи с этим коренным образом изменились наши прежние представления о патогенезе многих заболеваний желудка и кишечника, а также об основных принципах их диагностики и лечения. В то же время, несмотря на значительные успехи в области клинической гастроэнтерологии, частота поражений пищевода, желудка и кишечника, в том числе осложненных форм течения этих заболеваний, продолжает расти. На наш взгляд, это связано не только с объективной сложностью диагностики и лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и с рядом субъективных причин. К большому сожалению, приходится констатировать, что значительная часть практикующих врачей-терапевтов до сих пор мало осведомлены о современных принципах диагностики и лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Особенно это касается хронических неинфекционных заболеваний тонкого и толстого кишечника, многие из которых до сих пор обозначаются достаточно расплывчатыми и устаревшими терминами «хронический энтерит» или «хронический колит». Эти термины давно не используются в зарубежной литературе, поскольку современные инструментальные и лабораторные исследования, включая эндоскопические и гистологические методы, в большинстве случаев позволяют конкретизировать воспалительные, дегенеративные и аутоиммунные поражения тонкой и толстой кишок. Хорошо известно, что диагноз той или иной формы поражения желудка или кишечника должен быть подтвержден эндоскопическими и гистологическими данными, а также результатами функциональных нагрузочных тестов. Однако в реальной клинической практике до сих пор преобладают синдромные диагнозы «хронического гастрита», «хронического энтерита» или «хронического колита», которые ставятся необоснованно широко и часто не подкрепляются результатами морфологического исследования слизистой оболочки тонкой и толстой кишок. Мало того, многие случаи функциональных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника), энзимодефицитных энтеропатий, многочисленных вариантов мальдигестии и мальабсорбции, сосудистых заболеваний кишечника, дивертикулеза и дисбактериоза кишечника до сих пор также трактуются как проявления «хронического энтерита» или «хронического колита» лишь на том основании, что они имеют сходные с воспалительными заболеваниями клинические проявления (диарею, запоры, боли в животе, метеоризм и др.). Понятно, что такой подход к диагностике не может не сказываться на результатах проводимой терапии. Оценивая состояние медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля, приходится констатировать, что врачи-терапевты далеко не всегда придерживаются современных европейских и национальных рекомендаций по лечению болезней желудочно-кишечного тракта, которые явились результатом анализа многочисленных многоцентровых рандомизированных контролируемых клинических исследований, убедительно продемонстрировавших преимущества той или иной терапии болезней органов желудочно-кишечного тракта. Это касается, например, лечения диареи, запоров, различных вариантов хронического гастрита, воспалительных заболеваний кишечника и даже современных общепризнанных способов эрадикации хеликобактерной инфекции. Причиной такого подхода к лечению является недостаточная осведомленность врачей-терапевтов о тонких механизмах формирования воспалительных, дегенеративных и аутоиммунных поражений органов желудочно-кишечного тракта, механизмах действия, эффективности и безопасности применения современных лекарственных средств, а также весьма распространенная привычка врачей-терапевтов в большей степени полагаться на свой собственный, хотя и далеко не безупречный, опыт лечения гастроэнтерологических больных.
Доступен
На складе: 1
Вас, возможно, заинтересуют следующие товары:
Руководство по лечению внутренних болезней. Т2. Лечение болезней органов пищеварения. Окороков А.Н.
550 руб.
Диагностика болезней внутренних органов. Т1 - Т10. Окороков
3 300 руб.
Лечение болезней внутренних органов. Т1, Т2, Т3 (2книги) Окороков. (Комплект)
1 600 руб.
Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
