Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов
Терехова Т., Попруженко Т., Кленовская М.
ISBN: 5-98322-595-2
2010. - 88 с. : ил.
В пособии "Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов" изложены основные сведения об особенностях профилактики кариеса наиболее частой локализации - в ямках и фиссурах зубов. Превентивная стратегия и тактика описаны в соответствии с факторами риска, патогенезом, клиникой и возможностями диагностики скрытого фиссурного кариеса. Значительное внимание уделено технологии герметизации ямок и фиссур.
Пособие предназначено для студентов стоматологических факультетов, врачей-стажеров, ординаторов и врачей-стоматологов. ПРЕДИСЛОВИЕ
Новые социально-экономические условия современной России, а также интенсивное внедрение новых дорогостоящих технологий в области стоматологии определяют все возрастающую роль профилактических мероприятий, выполняемых во всех структурах, оказывающих стоматологическую помощь населению.
Программы профилактики кариеса для школьных стоматологических кабинетов и индивидуальные программы частных стоматологических клиник обязательно включают методы герметизации фиссур и слепых ямок зубов. Программы, разработанные для школьников, рекомендуют использовать эти методы для всех зубов с момента их прорезывания у детей в возрасте от 7 до 17 лет.
Такое внимание к методам герметизации фиссур и ямок зубов является оправданным, так как фиссурный кариес является одной из самых ранних и распространенных форм заболевания. Проблема фиссурного кариеса в настоящее время надежно решается путем инвазивной подготовки фиссур. Описанные в монографии методы не только позволяют сделать эту процедуру минимально агрессивной, но и, с помощью новейших подходов выявления скрытого кариеса, получить надежные результаты герметизации.
Шаг за шагом авторы описывают этапы проведения герметизации, приводя их научное обоснование и данные о современных средствах, используемых для этих целей.
Грамотно проведенная герметизация ямок и фиссур - эффективная, но дорогостоящая процедура, поэтому в монографии приводятся экономические расчеты оправданности ее выполнения. Герметизация фиссур и ямок зубов в условиях недостаточной подготовленности специалистов или без учета интенсивности заболеваемости в регионе, в группе людей или у отдельного пациента может легко дискредитировать сам лечебно-профилактический подход, что снизит возможности сохранения здоровья зубов населения.
Клинически и экономически герметизация по принципу «для всех» эффективна только в регионах с высокой интенсивностью кариеса и только после проведения мероприятий, направленных на минимизацию инфицирования полости рта (санация полости рта и нормализация гигиенических процедур) и использования средств, положительно влияющих на регенерацию или созревание тканей в фиссурах. В регионах с низкой интенсивностью кариеса герметизация фиссур показана только лицам с высоким индивидуальным риском развития кариеса.
В отдельных странах существуют различные подходы к определению показаний для применения этого метода и оценке его эффективности. Так, в Германии герметизации подвергаются фиссуры зубов 80% детей, в Швеции - 25%, а в Швейцарии эту процедуру выполняют только для отдельных зубов, после оценки состояния тканей в фиссурах с использованием современных методов.
Предлагая вниманию стоматологов всех профессий, ассистентов стоматолога и стоматологических гигиенистов монографию «Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов» будет полезна специалистам, работающим со взрослыми пациентами и детьми в муниципальных и частных клиниках.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Введение
1. Эпидемиология кариеса окклюзионных поверхностей
2. Кариес ямок и фиссур зубов
2.1. Одонтоглифика моляров
2.2. Причины высокой кариеслабильности ямок и фиссур
2.3. Особенности патогенеза, клиники и диагностики кариеса окклюзионных поверхностей
3. Стратегии минимизации риска кариеса ямок и фиссур зубов
3.1. Методы изменения морфологии фиссур
3.2. Повышение уровня преэруптивной минерализации тканей
3.3. Повышение уровня постэруптивной минерализации тканей
3.4. Повышение плотности эмали
3.5. Контроль микробного налета
4. Герметизация в менеджменте кариеса ямок и фиссур зубов
4.1. Материалы, используемые для герметизации ямок и фиссур
4.2. Методы герметизации и их применение
4.3. Этапы герметизации ямок и фиссур
4.4. Методы изучения эффективности герметизации фиссур и ямок зубов
Заключение
Задачи для проверки усвоения тем
Литература
|
Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов. Терехова Т.
