Ортодонтия.
Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н.
Учебное пособие.
ISBN: 5-98322-356-9
2008. — 424 с. : ил. Развитие ортодонтии и тесно с ней связанной реконструктивной челюстно-лицевой хирургии с конца XX века отмечено резкой интенсификацией в связи с новыми технологическими возможностями: в практическую ортодонтию наряду с традиционными для нее методиками активно внедряются ортодонтические аппараты, особенно несъемные дуговые, изготовленные по новой технологии; появились новые методы лечения и профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций и нарушений прикуса. Этим обусловлена необходимость выпуска руководства с обобщением всех достижений отечественной и зарубежной стоматологии в области теоретической и практической ортодонтии.
Книга Н.Г. Аболмасова «Ортодонтия» снабжена многочисленными рисунками (в том числе цветными), схемами, таблицами, графиками, облегчающими усвоение текстового материала; предназначена для студентов стоматологических институтов и факультетов (рекомендована в качестве учебного пособия), будет полезна в качестве справочника практическим врачам.  
 
Предисловие
« Искусство должно быть таким, чтобы не было видно искусства» Ш.Н.Айзенштадт
Из всех стоматологических специальностей именно ортодонтия наиболее тесно соприкасается с искусством, и основной задачей каждого врача при исправлении зубочелюстных аномалий должно быть достижение гармонии и эстетики лица.
Пациенты с зубочелюстными аномалиями или с риском их развития различаются по возрасту, социальному положению, месту проживания, типу высшей нервной деятельности, интеллекту и уровню культурного развития. Необходим как можно более ранний диагностический поиск, включающий интегральное отображение индивидуальных механизмов развития аномалий и деформаций. Учёт индивидуальных особенностей физического и психического развития необходим, прежде всего потому, что 70% пациентов обращаются к ортодонту в возрасте 8-12 лет (Малыгин Ю.М.).
Изложение материала после краткой исторической справки о развитии ортодонтии начинается с описания генетических аспектов и самых ранних периодов антенатального онтогенеза зубочелюстной системы. Авторы постепенно, освещая современные представления о механизме развития, роста лицевого отдела черепа и становления прикуса, подводят читателя к проблеме профилактики и комплексного лечения аномалий и деформаций. Такой подход вполне обоснован, ибо характер аномалии определяется в первую очередь элементами морфогенеза, которые были вовлечены в её развитие, и в значительно меньшей степени специфичностью этиологических факторов. Последние, по справедливому замечанию Д.А.Калвелиса, «где-то далеко сыграли свою роль и оказывают уже опосредованное влияние на механизм развития аномалии». Наиболее целесообразным из профилактических мероприятий, если непонятен этиологический механизм или он исчерпал своё влияние, является воздействие на морфогенез (Криштаб СИ.).
Традиционные методики, позволяющие добиться оптимальных результатов при исправлении зубочелюстных аномалий и деформаций на ранних стадиях их развития, хотя и не при всех клинических ситуациях, не потеряли своей эффективности и до настоящего времени. За последние десятилетия появилось много новых способов и средств лечения, позволяющих проводить профилактические и лечебные мероприятия. Ортодонтам надо понимать недостатки тех и других, используя в своей работе преимущества традиционных и новых методик.
Конец XX и начало XXI века характеризуются тенденцией бурного развития ортодонтии и связанной с ней реконструктивной хирургии. За последние годы технология изготовления ортодонтических аппаратов, особенно несъёмных дуговых, претерпела значительные изменения. Появившиеся новые технологии и методы лечения, которые активно внедряются в практическую ортодонтию, диктуют необходимость издания руководства, обобщающего и дополняющего достижения отечественных и зарубежных клиницистов.
В книге использованы многочисленные рисунки, схемы, таблицы, графики, методы и способы терапии, разработанные или апробированные авторами, а также заимствованные из всевозможных пособий, учебников, журнальных статей и других работ отечественных и зарубежных авторов разных поколений. Иллюстрации, высказывания многих специалистов приводятся в книге в их оригинальном виде или в различных сочетаниях. В отдельном приложении даны цветные рисунки, номера которых соответствуют общей последовательности изложения материала. Мы будем весьма признательны за любые критические и иные предложения, пожелания, дополнения, способствующие лучшему изложению материала.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
Глава 1. Краткая история развития ортодонтии
Глава 2. Современные представления о механизме развития, роста лицевого скелета и становления прикуса
2.1. Общая характеристика
2.2. Антенатальный или пренатальный (внутриутробный) период развития
челюстей
2.3. Период беззубого рта грудного ребёнка
2.4. Молочный прикус
Первый период молочного прикуса
Первое физиологическое увеличение межальвеолярной высоты.
Второй период молочного прикуса
2.5. Сменный прикус
Второй физиологический подъём межальвеолярной высоты
2.6. Постоянный прикус
Третий физиологический подъём межальвеолярной высоты
Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов
Гпава 3. Классификации зубочелюстных аномалий и методы диагностики в ортодонтии
3.1. Общая характеристика классификаций
Рабочий вариант классификации зубочелюстных аномалий, созданный (Трезубов В.Н. и соавт.) на основе схемы, предложенной экспертами ВОЗ (МКБ X пересмотра)
Пример диагноза
3.2. Определение понятия «норма»
3.3. Диагностика
Наследственность
Антенатальный период
Внутриутробные повреждения плода и родовая травма
Постнатальный период
Функциональные пробы (Ильина-Маркосян Л.В.)
Исследование и анализ диагностических контрольных моделей
Трансверзальные измерения
Сагиттальные измерения
Вертикальные измерения
Измерение апикального базиса челюстей
Графические методы исследования
Кефалометрический метод исследования (измерения на голове).
Анализ фотографий лица
Рентгенологические методы исследования
Внутриротовая контактная рентгенография
Внутриротовая рентгенография «вприкус»
Внеротовая (экстраоральная) рентгенография
Рентгенография височно-нижнечелюстных суставов
Томография и зонография
Ортопантомография
Телерентгенография
Краниометрия
Гнатометрические исследования
Профилометрия
Возраст пациента и появление оссификационных центров запястья кисти рук
Оценка стадии роста челюстей по степени формирования шейных позвонков
Исследование функционального состояния зубочелюстно-лицевой системы
Рефлексы, возникающие в области зубочелюстной системы, функциональные жевательные звенья
Физиологические изменения зубов и пародонта
Жевательная эффективность и методы её определения
Статические методы определения жевательной эффективности
Функциональные (динамические) методы определения жевательной эффективности (жевательные пробы)
Методика определения количественного индекса окклюдограммы
Графические методы регистрации движений нижней челюсти и функционального состояния мышц
Мастикациография
Электромиографическое исследование жевательных и мимических мышц
Электромиомастикациография
Мастикациодинамометрия
Миотонометрия
Миография
Реография
Функциография
Резюме
Глава 4. Принципиальные основы профилактики и лечения аномалий и деформаций зубочелюстной системы
Общие замечания
Показания и целесообразность лечения зубочелюстных аномалий
Профилактика зубочелюстных аномалий
Преортодонтический трейнер, система «Миобрейс», трейнер для лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава
Диспансерные группы
Особенности кормления детей до появления молочных зубов
Психологическая подготовка и психотерапия
Рациональная психотерапия
Суггестивная психотерапия
Миогимнастика и миотерапия
Протезирование детей и подростков с целью профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций
Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов при аномалиях прикуса
Особенности ортодонтического лечения пациентов с заболеваниями пародонта
Глава 5. Характеристика основных видов ортодонтических аппаратов, величина сил и морфологические изменения при их применении
5.1. Общая характеристика ортодонтических аппаратов
Механически действующие аппараты
Аппараты функционально действующие или направляющие
Комбинированные конструкции аппаратов
5.2. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов, величина применяемых сил и морфологические изменения, происходящие при этом
Биологическая функция периодонта при распределенииж евательной нагрузки
Величина сил ортодонтических аппаратов и морфологические изменения при их применении
Виды ортодонтического перемещения зубов
Наклонно-вращательное перемещение
Корпусное перемещение зубов
Вертикальное перемещение зубов
Ротация зубов
Расширение челюстей
Изменения в суставе при ортодонтическом лечении
5.3. Развитие ортодонтических несъёмных дуговых аппаратов от E.Angel до наших дней
Принципиальные составные части эджуайз-техники
Ортодонтические дуги
Жёсткость дуги
Эластичность дуги
Зона упругой деформации дуги
Горячая обработка дуг
Начальные, промежуточные и конечные дуги. Принципы их выбора
Пластическая деформация
Позиционеры
Изгибы первого, второго и третьего порядка
Брекеты
Методика прямого приклеивания брекетов
Непрямая фиксация брекетов
Способы закрепления ортодонтических дуг в брекетах
Фаза нивелирования и задачи, решаемые при этом
Фаза перемещения зубов по дуге
Фаза юстировки
Техника прямой дуги
Шесть ключей нормальной окклюзии (L.Andrews)
Ключ I, мезиодистальное соотношение моляров
Ключ II, ангуляция (мезиодистальный наклон коронок зубов)
Ключ III, инклинация или торк (вестибулооральный наклон зубов)
Ключ IV, ротация зубов
Ключ V, плотный контакт между зубами в каждом зубном ряду
Ключ VI, сагиттальная окклюзионная кривая Spee
Этапы лечения при использовании техники прямой дуги
Пружины
Эластические цепочки
Губной бампер
Ретракторы
Лингвальные ортодонтические дуги
Снятие фиксирующих ортодонтических колец и брекетов
Ретенция результатов, достигнутых в период активного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий
Глава 6. Сагиттальные аномалии челюстей и прикуса
6.1. Верхняя макрогнатия, прогнатия и дистальный прикус
Общая характеристика, понятие и терминология
Этиология и патогенез
Клиника
Лечение
Показания к хирургическому лечению
Примерный комплекс миогимнастических упражнений для лечения дистального прикуса
6.2. Нижняя макрогнатия и прогнатия, мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)
Общие замечания по терминологии и классификации
Этиология и патогенез
Клиника, истинная прогения
Профилактика и лечение
Лицевые маски
Глава 7. Вертикальные аномалии челюстей и прикуса
7.1. Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус
Понятие, общая характеристика и классификации
Этиология и патогенез
Клиника глубокого прикуса
Первичный глубокий прикус
Первичный скелетный глубокий прикус
Вторичный глубокий прикус
Лечение глубокого прикуса
7.2. Открытый прикус
Общие замечания
Этиология и патогенез
Клиника
Лечение
Глава 8. Трансверзальные аномалии формы, величины, положения челюстей, альвеолярных отростков, зубных рядов
Понятие, общая характеристика и классификации
Перекрёстный прикус
Клиническая картина
Лечение
Ортодонтические винты
Резюме
Глава 9. Аномалии зубных рядов и отдельных зубов
Общие замечания о редукции жевательного аппарата. Аномалии числа зубов (адентия, гиподонтия), сверхкомплектные или дополнительные зубы (гиперодонтия). Скученность (краудинг)
Адентия, частичная или полная, клинические проявления
Лечение
Нарушения прорезывания зубов (преждевременное, затруднённое, ретенция, персистенция или устойчивость)
Ретенция
Клиника ретенции
Лечение ретенции
Сверхкомплектные или дополнительные зубы (гиперодонтия)
Скученность (краудинг)
Персистентные молочные зубы
Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)
Аномалии положения зубов
Вестибулярное положение зубов
Нёбно-язычное (или оральное) положение зубов
Мезиальное, дистальное прорезывание зубов
Транспозиция зубов
Супраокклюзия и инфраокклюзия (высокое и низкое положение зубов)
Тортоаномалия зуба
Диастема
Этиология и патогенез
Лечение диастем и трем
Глава 10. Реконструктивные операции при различных аномалиях, деформациях челюстей и прикуса
Общие замечания
Операции на верхней челюсти
Устранение верхней макрогнатии (истинная прогнатия)
Устранение сужения верхней челюсти
Устранение верхней ретрогнатии или микрогнатии
Устранение нижней макрогнатии (истинная прогения)
Операции на мыщелковых отростках нижней челюст
Устранение нижней ретрогнатии
Перемещение всей нижней челюсти кпереди
Операции по удлинению нижней челюсти
Операции в области тела нижней челюсти
Операции при асимметрии нижней челюсти
Операции в области углов нижней челюсти
Операции в области ветви нижней челюсти
Устранение глубокого прикуса
Устранение открытого прикуса
Восстановление правильной формы подбородка
Хирургическое лечение микрогении
Резюме
Алфавитный указатель
|
Ортодонтия. Аболмасов Н
