В книге Амелина А.В. "Мигрень. Патогенез, клиника, фармакотерапия" рассмотрены исторические и современные нейрофизиологические, нейрохимические и клинические аспекты мигрени. Проанализированы основные проблемы диагностики мигрени и других острых и хронических головных болей. Обсуждены причины гипердиагностики симптоматических головных болей и необоснованного применения некоторых методов инструментальной диагностики. На основе международных исследований и собственного опыта проведен сравнительный анализ эффективности и безопасности лекарственных средств, используемых при лечении мигрени, сформулированы рекомендации по их рациональному выбору. Книга предназначена для неврологов, терапевтов, клинических фармакологов, нейрофизиологов.
ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений Введение
Глава 1. История развития представлений о мигрени и основные теории ее патогенеза
Глава 2. Анатомо-физиологическая характеристика структур, участвующих в патогенезе краниоваскулярной боли 2.1. Сегментарный уровень 2.1.1. Тригеминоваскулярная система 2.1.2. Тригеминоцервикальный комплекс 2.1.3. Тригеминомоторные рефлексы 2.1.4. Тригеминопарасимпатическая система 2.2. Надсегментарный уровень 2.2.1. Таламус 2.2.2. Гипоталамус 2.2.3. Эндогенная антиноцицептивная система 2.2.4. Кора головного мозга 2.3. Роль сенситизации в патогенезе мигрени и механизмы ее развития
Глава 3. Нейрохимические механизмы патогенеза краниоваскулярной боли 3.1. Серотонин 3.1.1. Рецепторы 5-НТ1 типа 3.1.2. Рецепторы 5-НТ2-типа 3.1.3. Рецепторы 5-НТ3 и 5-НТ7-типа 3.2. Пептид, связанный с геном кальцитонина 3.3. Глутамат 3.4. Дофамин 3.5. Ацетилхолин, вазоактивный интестинальный пептид и активирующий аденилатциклазу гипофизарный полипептид 3.6. Норадреналин 3.7. Нейропептид Y 3.8. Пурины 3.9. Монооксид азота 3.10. у-аминомасляная кислота
Глава 4. Классификация, распространенность и генетика мигрени 4.1. Международная клссификация головных болей (2004) 4.2. Распространенность мигрени 4.3. Социально-экономические аспекты мигрени 4.4. Генетика мигрени 4.5. Связь с другими болезнями 4.6. Мигрень как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Глава 5. Клиническая характеристика и разновидности мигрени 5.1. Мигрень без ауры 5.2. Мигрень с аурой 5.3. Периодические синдромы детского возраста, часто предшествующие мигрени (МКГБ-II: 1.3; МКБ-10: G43.82) 5.4. Осложнения мигрени 5.5. Менструальная мигрень 5.6. Факторы, провоцирующие приступы мигрени (триггеры мигрени) 5.7. Распространенные мифы о мигрени
Глава 6. Дифференциальный диагноз мигрени 6.1. Дифференциальная диагностика мигрени и симптоматических головных болей 6.2. Дифференциальная диагностика мигрени и других видов первичных головных болей
Глава 7. Лечение приступа мигрени 7.1. Характеристика отдельных классов препаратов 7.1.1. Противорвотные средства 7.1.2. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 7.1.3. Комбинированные препараты 7.1.4. Агонисты 5-НТ 1B/1D - рецепторов (триптаны) 7.1.5. Сравнительная эффективность триптанов, нестероидных противовоспалительных средств и их комоинации 7.1.6. Антагонист рецепторов пептида, связанного с геном кальцитонина 7.2. Тактика лечения приступа мигрени
Глава 8. Профилактическое лечение частых приступов мигрени 8.1. Цель, показания, общие принципы 8.2. Выбор препаратов для межприступного лечения 8.3. Клиническая характеристика отдельных классов препаратов 8.3.1. Антиконвульсанты 8.3.2. b-адреноблокаторы 8.3.3. Антидепрессанты 8.3.4. Блокаторы кальциевых каналов 8.3.5. Агонисты a2-адренорецепторов 8.3.6. Антагонисты серотонина
Глава 9. Хроническая мигрень и другие хронические головные боли 9.1. Распространенность и диагностика хронических головных болей 9.1.1. Хроническая мигрень (МКГБ-II: 1.5.1; МКБ-10: G43.3) 9.1.2. Хроническая головная боль напряжения (МКГБ-II: 2.3; МКБ-10: G44.2) 9.1.3. Головная боль при избыточном применении лекарственных средств (абузусная головная боль) 9.1.4. Хроническая пароксизмальная гемикрания (МКГБ-II: 3.2.2; МКБ-10: G44.03) 9.1.5. Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль (МКГБ-II: 4.8; МКБ-10: G44.2) 9.1.6. Хроническая посттравматическая головная боль (МКГБ-II: 5.2; МКБ-10: G44.3) 9.1.7. Цервикогенная головная боль (МКГБ-II: 11.2.1; МКБ-10: G44.841) 9.2. Проблемы диагностики первичных и симптоматических форм хронической ежедневной головной боли 9.3. Патофизиология хронических ежедневных головных болей 9.4. Стратегия лечения хронических ежедневных головных болей