Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии.
Михельсон В.А., Гребенников В.А., ред.
ISBN: 5-98322-513-8
2009 г., 3-е издание, переработанное и дополненное.
512 с., переплет, ил., Формат: 14*21 cм
В уебнике В.А. Михельсона «Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии» в простой и доступной форме изложены фундаментальные положения педиатрической анестезиологии-реаниматологии, а также дана взвешенная оценка новых направлений и высокотехнологических методов интенсивной терапии. Настоящее издание – третье, оно переработано и дополнено, а некоторые главы написаны заново. Авторский коллектив уделил большое внимание таким вопросам, как мониторинг систем жизнедеятельности, инфузионная и антибиотикотерапия, методы сердечно-легочной реанимации и экстракорпоральной детоксикации, интенсивная терапия острой недостаточности основных систем и органов, виды и методы анестезии у детей, а также особенности интенсивной терапии новорожденных.
Учебник предназначен для студентов медицинских вузов, молодых специалистов,а также общих анестезиологов-реаниматологов, которым периодически в своей работе приходится оказывать помощь пациентам-детям. ПРЕДИСЛОВИЕ
Более 20 лет прошло с тех пор, как вышло в свет первое издание учебника по детской анестезиологии и реаниматологии. Настоящее издание - третье, оно значительно переработано и дополнено, а некоторые главы написаны заново. Учебник ориентирован на студентов медицинских вузов, молодых специалистов, а также общих анестезиологов-реаниматологов, которым периодически в своей работе приходится оказывать помощь пациентам-детям.
В последние годы наблюдается лавинообразный рост различных публикаций по всем разделам медицины, в том числе и по педиатрической анестезиологии-реаниматологии. Регулярно появляются новые теории, концепции, методики, алгоритмы диагностики и лечения и т.п. В этом обилии информации бывает сложно ориентироваться даже опытным специалистам, не говоря уже о молодых врачах.
Авторский коллектив, объединивший патриархов отечественной анестезиологии и молодых ученых, старался в простой и доступной форме изложить как фундаментальные положения специальности, так и дать взвешенную оценку новых направлений и высокотехнологичных методов интенсивной терапии. Многолетний опыт научной и практической работы на базе одной из старейших детских больниц страны позволяет каждому из авторов быть авторитетом и экспертом в своей области.
При изложении материала мы старались излишне не популяризировать методы, не прошедшие полномасштабной апробации в наших условиях, и особенно щепетильно подходили к описанию показаний и доз лекарственных средств. Однако со временем меняются способы их применения, правила учета, дозы, возрастные ограничения, поэтому при использовании лекарственных препаратов желательно уточнять наличие государственной регистрации и рекомендации по их применению.
Изменилось название учебника: замена термина «реаниматология» на «интенсивную терапию» связана с тем, что перенесен акцент с «оживления» на профилактику и лечение критических состояний. Это не только дань моде и стремление быть в русле мировых тенденций, но и пришедшее с годами признание ограниченности человеческих возможностей.
Авторы приносят глубокую благодарность всем сотрудникам кафедры детской хирургии и кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии Российского государственного медицинского университета и всем сотрудникам отделений анестезиологии и интенсивной терапии Детской городской клинической больницы №13 им. Н.Ф.Филатова (Москва), чей ежедневный труд позволил собрать и обобщить тот опыт, на основании которого написана эта книга.
Мы внимательно отнесемся к Вашим откликам и пожеланиям и будем признательны за высказанные замечания. ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие
Часть I. Введение в специальность
Глава 1. Предмет «анестезиология и реаниматология»
Глава 2. Краткий исторический очерк развития анестезиологии и реаниматологии
2.1. История развития анестезиологии
2.2. История развития реаниматологии Часть II. Общие вопросы педиатрической анестезиологии и интенсивной терапии
Глава 3. Аппаратура и оснащение для анестезии, реанимации и интенсивной терапии у детей
3.1. Аппаратура для ингаляционного наркоза
3.1.1. Узлы и основные части наркозного аппарата
3.1.2. Дыхательные контуры
3.1.2.1. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их конструкции
3.1.2.2. Классификация дыхательных контуров в зависимости от их функциональных особенностей
3.1.3. Наркозные аппараты
3.2. Приспособления и инструменты для проведения анестезии
3.3. Аппараты ИВЛ
3.4. Инкубаторы и открытые реанимационные системы (ОРС)
3.5. Аппаратура для ингаляционной терапии
3.6. Устройства для дозированного введения лекарственных веществ
Глава 4. Мониторинг в анестезиологии и интенсивной терапии
4.1. Мониторинг дыхания
4.2. Мониторинг кровообращения
4.3. Мониторинг нервной системы
4.4. Мониторинг температуры
Глава 5. Манипуляции в педиатрической анестезиологии и интенсивной терапии
5.1. Введение воздуховода
5.2. Интубация трахеи
5.3. Пункция и дренирование плевральной полости
5.4. Венозный доступ
5.5. Катетеризация артерий
5.6. Пункция и дренирование перикарда
5.7. Люмбальная пункция
5.8. Зондирование желудка
Глава 6. Инфузионная терапия
6.1. Пути введения инфузионных сред
6.2. Инфузионные среды
6.3. Составление программы инфузионной терапии
6.4. Осложнения инфузионной терапии
Глава 7. Искусственное лечебное питание
7.1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей
7.2. Метаболический ответ на системное повреждение
7.3. Оценка пищевого статуса
7.4. Нутритивная поддержка
7.4.1. Парентеральное питание
7.4.2. Энтеральное питание
7.4.2.1. Методы проведения ЭП
7.4.2.2. Осложнения ЭП и способы их профилактики
7.4.3. Алгоритм выбора метода нутритивной поддержки
7.4.4. Организация нутритивной поддержки в стационаре
Глава 8. Антибиотикотерапия
8.1. Номенклатура современных антибиотиков
8.1.1. Бета-лактамные антибиотики
8.1.2. Аминогликозиды
8.1.3. Фторхинолоны
8.1.4. Гликопептиды
8.1.5. Оксазолидиноны
8.2. Пути оптимизации антибиотикотерапии
8.3. Ограничение показаний к антибиотикотерапии в ОРИТ
Глава 9. Методы экстракорпоральной детоксикации
9.1. Гемосорбция
9.2. Плазмасорбция
9.3. Плазмаферез
9.4. Плазмообмен
9.5. Гемодиализ
9.6. Гемофильтрация
9.7. Гемодиафильтрация
9.8. Изолированная ультрафильтрация
9.9. Операция непрерывной почечно-заместительной терапии
9.10. Медленный гемодиализ
9.11. Медленная гемофильтрация
9.12. Медленная гемодиафильтрация
9.13. Медленная ультрафильтрация
9.14. Высокоэффективный гемодиализ с обратной фильтрацией
9.15. Альбуминовый диализ (молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система — МАРС)
9.16. Влияние процедур экстракорпоральной детоксикации на дозировку лекарственных средств
Глава 10. Сердечно-легочная реанимация (базовые и расширенные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности)
10.1. Базовые мероприятия по поддержанию жизнедеятельности у детей
10.2. Расширенные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности у детей Часть III. Интенсивная терапия в педиатрии
Глава 11. Острая дыхательная недостаточность
11.1. Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы ребенка
11.2. Причины и классификация дыхательной недостаточности
11.3. Патогенез дыхательной недостаточности
11.4. Методы интенсивной дыхательной терапии
11.4.1. Оксигенотерапия
11.4.2. Ингаляции лекарственных препаратов
11.4.3. Спонтанное дыхание с постоянно положительным давлением в дыхательных путях
11.4.4. Искусственная вентиляция легких
11.4.4.1. Параметры ИВЛ
11.4.4.2. Режимы вентиляции
11.4.4.3. Наблюдение и уход за больными, находящимися на ИВЛ
11.4.5. Вспомогательные режимы вентиляции
11.4.6. Осложнения ИВЛ
11.4.7. Высокочастотная осцилляторная ИВЛ
Глава 12. Острая сердечная и сосудистая недостаточность
12.1. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
12.2. Острая сердечная недостаточность
12.2.1. Острая левожелудочковая недостаточность
12.2.2. Острая правожелудочковая недостаточность
12.3. Нарушения ритма сердца
12.3.1. Брадикардия
12.3.2. Тахикардия
12.3.3. Экстрасистолия
12.3.4. Мерцательная аритмия
12.3.5. Трепетание предсердий
12.3.6. Трепетание и фибрилляция желудочков
12.4. Острая сосудистая недостаточность
12.4.1. Обморок
12.4.2. Шок
Глава 13. Острые заболевания печени у детей
13.1. Острая печеночная недостаточность
13.2. Печеночная кома
Глава 14. Острая почечная недостаточность
Глава 15. Острые нарушения терморегуляции
15.1. Тепловой удар
15.2. Злокачественная гипертермия
Глава 16. Нарушения водно-электролитного баланса
16.1. Физиология водно-электролитного баланса
16.2. Патология водно-электролитного обмена
16.2.1. Дегидратация
16.2.2. Гипергидратация
16.2.3. Нарушения обмена натрия
16.2.4. Нарушения обмена калия
16.2.5. Нарушения обмена кальция
16.2.6. Нарушения обмена магния
Глава 17. Нарушения кислотно-основного состояния
17.1. Метаболический ацидоз
17.2. Дыхательный ацидоз
17.3. Метаболический алкалоз
17.4. Дыхательный алкалоз
Глава 18. Сепсис у детей
Глава 19. Токсикология
19.1. Методы усиления естественной детоксикации
19.2. Искусственная детоксикация Часть IV. Педиатрическая анестезиология
Глава 20. Компоненты и основные этапы общей анестезии. Классификация видов обезболивания
20.1. Компоненты анестезии
20.2. Классификация видов обезболивания
20.3. Основные этапы общей анестезии
20.4. Подготовка рабочего места анестезиолога
Глава 21. Подготовка ребенка к операции и анестезии
21.1. Влияние госпитализации и медицинского вмешательства на ребенка и роль анестезиолога
21.2. Подготовка к проведению общей анестезии
21.2.1. Нервная система
21.2.2. Органы дыхания
21.2.3. Сердечно-сосудистая система
21.2.4. Желудочно-кишечный тракт
21.2.5. Печень и почки
21.2.6. Водно-солевой обмен и метаболизм
21.3. Предоперационное голодание
21.4. Премедикация
21.4.1. Пути введения препаратов для премедикации
21.4.2. Лекарственные препараты, применяемые для премедикации
Глава 22. Ингаляционная анестезия
22.1. Ингаляционные анестетики
22.1.1. Общая характеристика ингаляционных анестетиков
22.1.2. Сравнительная характеристика ингаляционных анестетиков
22.2. Стадии эфирного наркоза
22.3. Наркоз галогенсодержашими анестетиками
22.4. Наркоз газовыми анестетиками
22.5. Ингаляционная анестезия с минимальным и низким газотоком
Глава 23. Внутривенная анестезия
23.1. Наркоз барбитуратами
23.1.1. Методика анестезии и клиническая картина
23.1.2. Влияние на организм
23.2. Наркоз оксибутиратом натрия
23.2.1. Методика анестезии и клиническая картина
23.2.2. Влияние на организм
23.3. Наркоз кетамином
23.3.1. Методика анестезии и клиническая картина
23.3.2. Влияние на организм
23.4. Наркоз с применением нейролептаналгезии
23.4.1. Методика и клиническая картина нейролептаналгезии
23.4.2. Влияние на организм
23.5. Наркоз с применением атаралгезии
23.5.1. Методика и клиническая картина
23.5.2. Влияние на организм
23.6. Мидазолам
23.6.1. Методика применения и клиническая картина
23.6.2. Влияние на организм
23.7. Наркоз пропофолом
23.7.1. Методика применения и клиническая картина
23.7.2. Влияние на организм
Глава 24. Регионарная анестезия
24.1. Виды регионарной анестезии
24.1.1. Периферическая регионарная анестезия
24.1.2. Центральная регионарная анестезия
Глава 25. Методы многокомпонентной сбалансированной обшей анестезии
25.1. Аппаратно-масочный наркоз
25.2. Анестезия с использованием ларингеальной маски
25.3. Эндотрахеальный наркоз с миорелаксацией
25.3.1. Основные принципы использования миорелаксантов у детей
25.3.2. Контроль за состоянием ребенка во время ЭТН с миорелаксацией
Глава 26. Опасности и осложнения анестезии у детей
26.1. Нарушения функции дыхания
26.2. Нарушения функции кровообращения
26.3. Нарушения функции желудочно-кишечного тракта
26.4. Осложнения, связанные с действием лекарственных препаратов
Глава 27. Методы и способы послеоперационного обезболивания
27.1. Анатомо-физиологические особенности системы восприятия боли
27.2. Патогенез болевого синдрома
27.3. Лечение болевого синдрома в послеоперационном периоде Часть V. Интенсивная терапия новорожденных
Глава 28. Особенности проведения анестезии у новорожденных
Глава 29. Интенсивная терапия при некоторых заболеваниях у новорожденных
29.1. Атрезия пищевода
29.2. Диафрагмальная грыжа
29.3. Гастрошизис
29.4. Эмбриональная грыжа
29.5. Кишечная непроходимость
29.6. Респираторный дистресс-синдром новорожденных
29.7. Синдром аспирации мекония
29.8. Персистирующая легочная гипертензия
29.9. Бронхолегочная дисплазия
29.10. Синдром утечки воздуха
29.10.1. Интерстициальная эмфизема легких
29.10.2. Пневмоторакс
29.10.3. Пневмоперикард
29.10.4. Пневмомедиастинум ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Функциональные и лабораторные показатели у детей
1. Показатели гемодинамики у детей
2. Гематокрит
3. Биохимические показатели сыворотки крови у детей
Приложение 2. Физиологические потребности детей в жидкости,питательных веществах и электролитах
1. Физиологические потребности детей в воде
2. Потребности в питательных веществах и электролитах
Приложение 3. Лекарственные препараты, применяемые при анестезии и интенсивной терапии у детей
1. Препараты для премедикации
2. Препараты для введения в общую анестезию
3. Препараты для поддержания анестезии
4. Миорелаксанты
5. Препараты, используемые при проведении эпидуральной анестезии
6. Содержание электролитов и осмолярность препаратов для инфузионной терапии
|
Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии. Михельсон В.(3-е издание)
