Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т.1. Акушерство.
Эберхард Мерц ISBN: 978-5-98322-751-4 - Т.1.
ISBN: 978-5-98322-750-7 - в 2-х томах Т.1: 2016 г. 2-е изд., 720 с. : ил.
Пер. с англ. под общ. ред. проф. А.И.Гуса.
Издание "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Акушерство" является наиболее полным иллюстрированным руководством по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Авторы постарались охватить все известные на сегодняшний день режимы УЗИ. но тем не менее основной акцент делается на наиболее доступных методиках, технике, глубоком анализе результатов. Результаты ультразвуковых исследований приводятся в тесной корреляции с клиническими и лабораторными данными, что значительно повышает ценность диагностической информации и формирует у врача клиническое мышление.
Первый том посвящен УЗИ в акушерстве. Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности. Отдельные главы посвящены ультразвуковой допплерографии и трехмерному УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация.
Книга предназначена для акушеров-гинекологов, специалистов по ультразвуковой диагностике женских консультаций и акушерских стационаров, студентов медицинских вузов и факультетов. 
Предисловие ко второму изданию
Когда 1.Donald, J.Mac Vicar и T.G.Brown опубликовали первое акушерское ультразвуковое изображение в журнале "Lancet" в 1958 г., они не могли себе даже представить тот огромный прогресс и обширное использование, которого достигнет на протяжении последующих десятилетий ультразвуковое исследование в прена-тальной диагностике. Основное направление развития эхографии -от методов сканирования в А-режиме к сканированию в В-режиме, затем к двухмерному исследованию в режиме реального времени и цветовой допплерометрии и, наконец, к технологии трехмерного ультразвукового исследования в режиме реального времени. Этот прогресс содержал также много более мелких, но не менее важных эволюционных шагов. Ими являлись разработка новых проектов датчиков и инноваций в техническом аппаратном и программном обеспечении. Сегодня мы имеем в своем распоряжении уникальную ультразвуковую технику которая позволяет не только обеспечивать все большую и большую детализацию, наблюдение за развитием и физиологией эмбриона и плода, но и обеспечивает раннее обнаружение многочисленных патологических состояний. В результате перманентного развития ультразвуковое исследование стало обязательной частью пренатальной диагностики и лечения. Принимая во внимание широкий ряд открытий и усовершенствования технологии эхографического исследования, неудивительно, что число публикаций, посвященных проблемам ультразвуковой диагностики, достигло весьма внушительных масштабов. Сегодня специалистам в акушерском ультразвуковом исследовании становится все труднее быть в курсе всех последних достижений. Второе издание "Ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии" проектировалось таким образом, чтобы предложить специалистам всесторонний, системный современный обзор трансвагинальной и абдоминальной эхографии в пренатальной диагностике. Кроме предоставления большого объема информации и иллюстраций, каждая глава заканчивается обширным списком библиографических ссылок. Как и в томе «Ультразвуковая диагностика в гинекологии», ультразвуковые изображения и в этом томе сопровождаются клиническими фотографиями, чтобы читатель смог получить
четкое представление о патологических признаках, определяемых на эхограммах. Особое внимание это издание также уделяет фето-метрии, представляя диаграммы роста и приложение, где в виде таблиц перечислены нормативные значения, используемые для пренатальной диагностики. Сочетание усилий 26 соавторов привело к созданию учебника и атласа, который познакомит семейных врачей и практикующих специалистов стационаров с современными возможностями различных методов ультразвуковой диагностики, используемых в пренатальной диагностике и лечении, а также даст подробные рекомендации по клинической интерпретации полученных результатов.
Я выражаю искреннюю благодарность всем соавторам, которые способствовали успеху этой книги, а также доктору J.Bohl (кафедра невропатологии. Университет Майнца) за предоставленные препараты патологоанатомических сечений головного мозга; профессору H.Muntefering (главе кафедры педиатрической патологии, Университет Майнца) за предоставление иллюстраций различных патологических состояний; профессору J.W.Spranger (исполнительному директору Университетской педиатрической больницы Майнца) за его помощь в рассмотрении номенклатуры пороков развития конечностей и профессору S.Wellek (директору Центрального института Мангейма, кафедра биостатистики) за его обширную помощь в построении диаграмм и таблиц роста.
Я благодарен своему секретарю, г-же l.Klmstler за ее помощь в подготовке этой книги. Наконец, я приношу глубокую благодарность г-ну Albrecht Hauff. президенту медицинского издательства Thieme, за великолепную производственную работу над этой книгой. Я также обязан коллективу издательства Thieme. Доктору Markus Becker (программное планирование), доктору Antje Schonpflug и г-ну Rolf-Dieter Zeller, работавшим с большим пониманием моих рекомендаций и пожеланий и обеспечившим успешный выход в свет второго издания книги.
Майнц, лето. 2004. E.Merz 
Предисловие к русскому изданию
Метод ультразвуковой диагностики в таком разделе медицинской науки, как акушерство и гинекология, имеет значение едва ли не большее, чем во всех остальных клинических дисциплинах. Среди всех методов лучевой диагностики ультразвуковое исследование ближе всех к гиппократовскому "не навреди" и наиболее доступно в финансовом плане, Это делает его основным инструментом, позволяющим акушеру-гинекологу благополучно вести развитие жизни по отнюдь не простому пути: с момента ее зарождения до первого крика, извещающего о появлении на свет нового человека.
Начало исследований человеческого тела с помощью ультразвуковых волн восходит к 1942 г., когда немецкий ученый Дуссиле попытался получить первые изображения, используя ультразвук. С тех пор аппаратное обеспечение данной методики совершило гигантский скачок вперед. Качественное развитие технического обеспечения эхографической диагностики прежде всего связано с появлением новых датчиков, позволяющих управлять шириной, интенсивностью и спектром ультразвука, улавливать малейшие флуктуации ультразвукового сигнала. Кроме того, современная аппаратура способна обрабатывать результаты исследования с помощью все возрастающих возможностей компьютерных технологий, ставших неотъемлемой частью диагностического потенциала ультразвуковой аппаратуры.
Однако главным фактором, позволяющим использовать все возможности, которые дает современное аппаратное обеспечение диагностики, остается человек: без его знаний и навыков любой самый современный прибор остается лишь красивой, но бесполезной машиной. Чтобы таких казусов не встречалось в нашей практике, была переведена и издана эта книга, оригинальное издание которой впервые увидело свет в 1988 г. Данная версия является переводом последнего (2-го) издания, вышедшего в 2005-2007 гг. Коллектив авторов - в основном врачи, работающие в ведущих клиниках Германии, - под руководством известного во всем мире профессора Эберхарда Мерца создали уникальный труд, который даже среди разнообразия книг, изданных за последнее время, занимает особое место благодаря подробному и доступному изложению при основательной монументальности.
Есть все основания полагать, что данное издание станет хорошим подспорьем, в котором специалисты ультразвуковой диагностики, как и все акушеры-гинекологи, найдут ответы на вопросы, возникающие в их профессиональной деятельности.
Академик РАМН Г.Т. Cуxux
Содержание
Ультразвуковое исследование в акушерстве
1. Значение ультразвукового исследования в акушерстве. Оборудование для проведения ультразвукового исследования
Е.Меrz
Минимальные требования к оборудованию
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Абдоминальное ультразвуковое исследование
2. Ультразвуковой скрининг
Е.Меrz, K.-H.Eichhorn
Пренатальное наблюдение
Ультразвуковой скрининг
Прицельное исследование при беременности высокого риска
3. Физиологическая беременность малого срока (I триместр)
J. Wisser
Срок беременности
Техника трансвагинального ультразвукового исследования
Ультразвуковая эмбриология
4. Трансвагинальная биометрия и определение срока беременности в I триместре
F.Bahlmann. E.Меrz
Биометрия
Определение срока гестации
5. Патология беременности малых сроков
Е.Меrz
Диагностические подходы
Самопроизвольный аборт
Пузырный занос и хориокарцинома
Эктопическая беременность
Редко встречающиеся формы эктопической беременности
6. Трансвагинальное определение пороков развития плода
Е.Меrz
Определение пороков развития плода в I триместре
Диагностика пороков развития плода во II и III триместрах
7. Трансвагинальное ультразвуковое исследование при заболеваниях матери
Е.Меrz, G.Weber
Трансвагинальная диагностика образований в матке и яичниках во время беременности
Истмико-цервикальная недостаточность
Предлежанме плаценты Оценка послеродовой матки
8. Пельвиометрия при ультразвуковом исследовании
J.Deutinger
Диспропорция между головкой плода и тазом женщины
Рентгенологическая пельвиометрия
Ультразвуковая пельвиометрия
Абдоминальное ультразвуковое исследование
9. Физиологическая беременность малых сроков, биометрия и определение срока беременности в I триместре
Е.Меrz
Базовые принципы эмбриологии
Диагностика беременности при абдоминальном ультразвуковом исследовании
Развитие в 1 триместре беременности
Биометрия и определение срока беременности в I триместре
Обобщение полученных результатов
10. Патология I триместра беременности
Е.Меrz
Самопроизвольный аборт
Беременность при наличии внутриматочного контрацептива
Пузырный занос
Хориокарцинома
Эктопическая беременность
Раннее обнаружение пороков развития эмбриона в I триместре
Образования в области придатков матки и фибромиома матки в ранние сроки беременности
11. Нормальная ультразвуковая анатомия плода во II и III триместрах
Е.Меrz
Голова
Позвоночный столб и спинной мозг
Область шеи
Грудная клетка
Система кровообращения (фетальное кровообращение)
Сердце
Брюшная полость
Мочевыделительная система, надпочечники и таз
Половые органы
Конечности
12. Фетометрия плода во II и III триместрах
Е.Merz
Предварительные требования
Основная фетометрия
Расширенная фетометрия (биометрия органов)
13. Определение срока гестации во II и III триместрах беременности
E.Merz
Значение оценки срока гестации
Кривые оценки срока гестацни
14. Определение массы плода
Е.Merz
Значение оценки массы плода
Нормальные кривые роста плода
Ультразвуковая оценка массы плода
15. Поведение плода
J.GNijhuis, I.J.M.Nijhuis
Составляющие части модели поведения плода
Клиническое использование
Фетальная неврология
Заключение
16. Нарушение роста плода во II и III триместрах
Е.Merz
Ошибка в сроке гестации
Внутриутробная задержка роста плода
Макросомия, макроцефалия
17. Иммунная водянка плода, обусловленная резус-конфликтом
B.Ulm, G.Bernaschek
Частота, патогенез и ультразвуковые признаки
Диагностика
Прогноз и лечение
18. Неиммунная водянка плода
J.Hartung. R.Bollmann
Распространенность, патогенез и ультразвуковые признаки
Заболевания, ассоциированные с неиммунной водянкой плода
Диагноз
Прогноз и лечение
Асцит плода
19. Антенатальная гибель плода
E.Merz
Ультразвуковая диагностика
Внутриутробная гибель плода при многоплодной беременности
Акушерская тактика и последующие беременности
Ультразвуковое исследование пороков развития
20. Общие принципы обнаружения пороков развития плода
H. Mutilcfenng. E.Merz
Основные принципы
Общие принципы ультразвуковой диагностики пороков развития плода
Значение признаков, позволяющих заподозрить пороки развития плода, в диагностике врожденных пороков развития
21. Аномалии развития головы
E.Merz
Дефекты нервной трубки
Пороки развития центральной нервной системы
Пороки развития лица
22. Пороки развития шеи
K.Kalache, R.Bollmann
Неоплазии Функциональные поражения Заключение
23. Spina bifida
E.Merz
Распространенность, патогенез, ультразвуковые признаки
Ультразвуковые формы
Диагностика
Прогноз и пренатальное ведение
24. Пороки развития грудной клетки
E.Merz
Гипоплазия легких
Гидроторакс, хилоторакс
Врожденная кистозно-аденоматозная мальформация легких
Бронхогенные кисты
Секвестрация легкого
Диафрагмальная грыжа
Пентада Кантрелла
25. Пороки развития и заболевания сердца плода
R. Chaoui
Эпидемиология и показания к фетальной эхокардиографии
Прогноз при пороках сердца
От симптома к диагнозу
Специфические пороки развития и заболевания сердца
Фетальиыс аритмии
26. Пороки развития желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки
Е. Merz
Артезии
Заболевания, связанные с меконием
Situs, inversus
Дефекты передней брюшной стенки
Ультразвуковая патология печени, желчного пузыря и селезенки
27. Пороки развития почек и мочевыделительного тракта
R. Termde. F.Flock
Эмбриология почек
Частота пороков развития почек и ассоциированных аномалии
Ультразвуковая диагностика
Болезни почек
28. Пороки развития половых органов
E.Merz
Пороки развития половых органов у плодов мужского пола
Гермафродитизм
Пороки развития женских половых органов
29. Крестцово-копчиковая тератома
G.Weber. E.Merz
30. Пороки развития конечностей
E.Merz
Остеохондродисплазии (дисплазии скелета)
Дефекты конечностей
31. Нарушения развития и пороки кожи
E.Merz
Отек кожи
Опухоли кожи
Гиперэхогенные очаговые изменения кожи
Буллезные изменения кожи
Гиперкератические нарушения кожи
32. Общие и специфические ультразвуковые признаки, позволяющие заподозрить хромосомную патологию плода
B.Ulm. G.Bernaschek
Общие признаки, позволяющие заподозрить хромосомную патологию плода
Специфические ультразвуковые признаки, позволяющие заподозрить хромосомную патологию
Фенотипические проявления наиболее частой хромосомной патологии
33. Ультразвуковые особенности инфекционных заболеваний во время беременности
D. Grab, R. Тег hide
Наиболее частые инфекционные заболевания во время беременности
Дифференциальный диагноз наиболее частых ультразвуковых признаков инфекционных заболеваний
Ультразвуковое исследование плаценты, пуповины и амниотической жидкости
34. Плацента
E.Merz. G.Weber
Физиология плаценты Патология плаценты
35. Пуповина
G.Weber. E.Merz
Физиология пуповины
Патология пуповины
36. Амниотическая жидкость
G.Weber. E.Merz
Физиология и патофизиология
Ультразвуковое определение объема амниотической жидкости
Ультразвуковое исследование при многоплодной беременности
37. Многоплодная беременность
E.Merz, G.Weber
Специфические особенности многоплодной беременности
Ультразвуковое исследование при многоплодной беременности в I триместре
Ультразвуковое исследование во II и III триместрах
Обобщение тактики ведения многоплодной беременности
Ультразвуковое исследование матери
38. Диагностика нарушений у матери при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании
E.Merz
Истмико-цервнкальная недостаточность
Лейомиома матки во время беременности
Болевой синдром во время беременности
Ультразвуковая диагностика расхождения симфиза во время беременности
39. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование в послеродовом периоде
E.Merz. G.Weber
Инволюция матки
Осложнения послеродового периода
Наблюдение после кесарева сечения
Травма тазового дна
Допплеровское ультразвуковое исследование
40. Основные принципы допплеровского ультразвукового исследования
F.Buhlnuum
История развития
Основные принципы
Методы допплерометрии
Факторы, связанные с оборудованием, оказывающие влияние на допплеровский спектр
Влияние техники исследования на допплеровский спектр
Современные методы цветного изображения
41. Гемодинамическая оценка в ранние сроки беременности
A Kurjak. S. Kupesic
Физиологическое развитие беременности ранних сроков
Потеря беременности в ранние сроки
42. Маточно-плацентарное кровообращение
F.Bahlmunn
Развитие маточно-плацентарной сосудистой системы
Допплеровское ультразвуковое исследование маточно-плацентарных сосудов
Клиническое значение допплеровского ультразвукового исследования матки
43. Кровообращение плода
F.Bahlmann
Аспекты физиологии плода
Допплероаекое ультразвуковое исследование артериальной системы плода
Показания к допплеровскому ультразвуковому исследованию плода
44. Перинатальная патология и исходы для плода при выраженных нарушениях кровотока в артерии пуповины и аорте плода
А.К.Еrtап. HJ.Hendrik. W.Schmidt
Беременность высокого риска
Отсутствие конечно-диастолического кровотока и реверсный кровоток
Патологоанатомические изменения и технические проблемы
Клинические результаты отсутствия конечно-диастолического или реверсиого кровотока в артерии пуповины и/или аорте плода
Заключение
3D-ультразвуковое исследование
45. 3D-ультразвуковое исследование в пренатальной диагностике
E.Merz
Возможности 3D-ультразвукового исследования
Техника трансвагинального и абдоминального 3D-ультразвукового исследования
Проблемы 3D-ультразвукового исследования
Критическая опенка и перспективы
Инвазивная диагностика и лечение во время беременности
46. Инвазивная пренатальная диагностика
E.Merz
Амниоцентез
Биопсия ворсин хориона
Биопсия плаценты во II и III триместрах
Кордоцетез
Чрсекожные процедуры на плоде
Фетоскопия
Амниоинфузия
47. Терапия плода и лечение патологии объема амниотической жидкости
Е.Merz
Терапия плода
Лечение патологии объема амннотической жидкости
Безопасность, генетические и этические аспекты пренатальной ультразвуковой диагностики
48. Аспекты безопасности диагностического ультразвукового исследования во время беременности
H.-D.Roti
Историческая справка
Определение риска различных ультразвуковых процедур
Индексы безопасности
Заключение и рекомендации
49. Генетическое консультирование при пороках развития плода
U. Theile
Цели генетической консультации
Консультирование при различных нарушениях
Заключение
50. Этические аспекты ультразвукового исследования в акушерстве
H.-В. Wuermeling
Система ценностей
Принципы
Пренатальная диагностика
Пренатальная терапия и медицинские эксперименты
Приложение
51. Биометрические диаграммы и таблицы
Е.Меrz
|
Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т.1. Акушерство. Мерц Эберхар (2-е издание)д
