ISBN: 978-5-98322-792-7 2014 г., 2-е изд., 336 с. , ил.
Книга "Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы" посвящена психическим нарушениям после тяжелых травматических повреждений мозга. В ней обобщен более чем 20-летний опыт психиатрического изучения пациентов, проходивших лечение в нейротравматологической клинике. Представлен оригинальный подход к оценке дефицитарных и продуктивных психических нарушений. Выделены и описаны четыре основных уровня психопатологической симптоматики, соответствующие им исходы травмы. Показано значение возникновения различных психопатологических феноменов для дальнейшего восстановления психической деятельности. Рассмотрена роль клинических, индивидуальных и лечебных факторов в возникновении и редукции широкого спектра психических расстройств от момента выхода из комы до периода отдаленных последствий черепно-мозговой травмы. Подробно описаны психические нарушения, обнаруживающиеся при различных видах травматического повреждения мозга – очаговых и диффузных поражениях, огнестрельных ранениях, а также при посттравматических абсцессах, гидроцефалии и других осложнениях и последствиях черепно-мозговой травмы. Пристальное внимание уделено особенностям психопатологии тяжелой травмы мозга в различных возрастных периодах у правшей и левшей. Представлены основные подходы к психиатрической реабилитации в посткоматозном периоде – психостимулотерапии и фармакологической коррекции психических расстройств. Для психиатров, неврологов, нейрохирургов, нейропсихологов и специалистов смежных областей медицины. Содержание Введение
Глава 1. Основные подходы к изучению психических нарушений после тяжелой черепно-мозговой травмы 1.1. Общеклинические представления (по данным научной литературы) 1.2. Контингенты пострадавших 1.3. Методы исследования
Глава 2. Варианты психопатологической картины тяжелой черепно-мозговой травмы 2.1. Синдромы угнетенного сознания Клинические проявления Состояния после выхода из комы Динамика синдромов угнетенного сознания Клиническое наблюдение 1 Клиническое наблюдение 2 Клиническое наблюдение 3 2.2. Синдромы дезинтегрированного сознания Клинические проявления Виды спутанности сознания Синдромы, переходные между нарушенным и ясным сознанием Динамика синдромов дезинтегрированного сознания Клиническое наблюдение 4 Клиническое наблюдение 5 Клиническое наблюдение 6 2.3. Когнитивные и эмоционально-волевые расстройства Клинические проявления Виды когнитивных нарушений Виды эмоционально-волевых расстройств Динамика когнитивных и эмоционально-волевых расстройств Клиническое наблюдение 7 Клиническое наблюдение 8 Клиническое наблюдение 9 2.4. Пограничные психические нарушения Клинические проявления Виды пограничных эмоционально-личностных нарушений Виды неврозоподобных нарушений Динамика пограничных психических нарушений Клиническое наблюдение 10 Клиническое наблюдение 11 2.5. Восстановление преморбидного психического состояния Клиническое наблюдение 12 2.6. Обобщенная характеристика уровней психических нарушений 2.6.1. Нейрофизиологическое обоснование 2.6.2. Социальные показатели исходов 2.6.3. Психопатологические признаки, коррелирующие с исходами Выводы Глава 3. Факторы, определяющие психопатологию тяжелой черепно-мозговой травмы 3.1. Характеристики черепно-мозговой травмы 3.1.1. Вид повреждения головного мозга 3.1.1.1. Диффузные и очаговые повреждения головного мозга 3.1.1.2. Интракраниальные гематомы и очаговые ушибы головного мозга 3.1.1.3. Черепно-мозговая травма и огнестрельные черепно-мозговые ранения 3.1.2. Локализация повреждения головного мозга 3.1.2.1. Уровень преимущественного поражения головного мозга 3.1.2.2. Сторона преимущественного поражения головного мозга 3.1.2.3. Внутриполушарная локализация поражения головного мозга 3.1.2.3.1. Поражение лобной доли 3.1.2.3.2. Поражение височной доли 3.1.2.3.3. Поражение теменной доли 3.1.2.3.4. Поражение затылочной доли 3.1.2.3.5. Поражение передних и задних отделов полушарий 3.1.2.3.6. Поражение базальных отделов полушарий 3.1.2.4. Одно- и двуполушарные очаговые изменения 3.1.3. Последствия и осложнения черепно-мозговой травмы 3.1.3.1. Тканевые последствия 3.1.3.1.1. Атрофия головного мозга 3.1.3.1.2. Оболочечно-мозговые рубцовые изменения 3.1.3.1.3. Дефекты черепа 3.1.3.2. Ликвородинамические последствия 3.1.3.2.1. Гидроцефалия 3.1.3.2.2. Ликворе 3.1.3.3. Черепно-мозговые воспалительные осложнения 3.1.3.3.1. Интракраниальные воспалительные осложнения 3.1.3.3.2. Абсцессы головного мозга 3.1.3.4. Внечерепные осложнения травмы 3.2. Индивидуальные особенности пострадавших 3.2.1. Возраст Крайние возрастные периоды 3.2.2. Левшество 3.2.3. Преморбидная психопатология Клиническое наблюдение 13 3.3. Фактор лечения 3.3.1. Общие условия оказания медицинской помощи 3.3.2. Нейрохирургическое лечение Сравнение групп больных, получавших различные виды лечения Исходы травмы в зависимости от объема интракраниальных гематом и вида лечения Оперативные вмешательства по поводу различных последствий и осложнений ЧМТ 3.3.3. Психостимулотерапия Сравнение групп пострадавших, получавших психостимулотерапию и лечившихся традиционно Клиническое наблюдение 14 Клиническое наблюдение 15 3.3.4. Психофармакотерапия 3.3.4.1. Нейролептики 3.3.4.2. Антидепрессанты 3.3.4.3. Транквилизаторы 3.3.4.4. Антиконвульсанты 3.3.4.5. Нейрометаболические средства 3.3.4.6. Эффективная психофармакотерапия на различных уровнях психических нарушений Выводы Заключение Литература
Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы (2-е издание). Зайцев О.С.
