Неотложные состояния. Принципы коррекции
Купер Н., Форрест К., Крэмп П.
Пер. с англ.
ISBN: 978-5-89677-111-1
2008 г, 216 с., переплет,7Б, 16,5*24 см Издание "Неотложные состояния. Принципы коррекции" было подготовлено для британской программы повышения квалификации врачей по диагностике и лечению неотложных состояний.
В книге детально излагаются патофизиологические механизмы развития важнейших неотложных состояний и принципы их коррекции. Приводится описание процедур, применяемых для практического ведения тяжелых больных. В каждой главе приведены клинические задачи для самоконтроля.
Для анестезиологов, терапевтов, хирургов, врачей других специальностей,студентов старших курсов медицинских ВУЗов. СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие
Введение
Благодарности
Единицы измерения, использованные в книге
Сокращения
Глава 1. Пациенты группы риска
Понятие о реанимации
Бригады неотложной помощи
Исследование MERIT
Отчет NCEPOD: острота проблемы
Алгоритм ABCDE: общие сведения
Особенности пациентов пожилого возраста
Возможности и ограничения интенсивной терапии
Общение и критические состояния
Литература
Дополнительные источники
Глава 2. Оксигенотерапия
Мифы о кислороде
Гипоксемия и гипоксия
Оксигенотерапия
Назальные канюли
Маски Хадсона
Маски с мешком-резервуаром
Маски Вентури
Увлажненный кислород
Может ли кислородная терапия принести вред?
Гиперкапния и оксигенотерапия
Задержка СО2
Пульсоксиметрия
Доставка кислорода
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Глава 3. Кислотно-основной баланс
Кислота как побочный продукт метаболизма
Некоторые определения
Дополнительная информация: рН и уравнение Гендерсона—Гассельбаха
Общие причины нарушений кислотно-основного состояния
Респираторный ацидоз
Респираторный алкалоз
Метаболический ацидоз
Анионный промежуток
Метаболический ацидоз с увеличенным анионным промежутком
Метаболический ацидоз с нормальным анионным промежутком
Дополнительная информация: внутривенное введение бикарбоната при метаболическом ацидозе
Метаболический алкалоз
Интерпретация газового состава артериальной крови
Почему газы артериальной крови — важный анализ при критическом состоянии
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Приложение: оценка правильности результатов анализа газов артериальной крови
Литература
Дополнительные источники
Глава 4. Дыхательная недостаточность
Основы физиологии легких
Вентиляция
Оксигенация
Механизмы развития дыхательной недостаточности
Нарушение вентиляции
Нарушение оксигенации
Нарушения вентиляционно-перфузионного соотношения (V/Q)
Внутрилегочной шунт
Нарушение диффузии
Нарушение вентиляции и оксигенации
Респираторная поддержка
Неинвазивная респираторная поддержка
Неинвазивное BiPAP
Дополнительная информация: NIV при обострении ХОБЛ
Неинвазивное СРАР
Инвазивная респираторная поддержка
РЕЕР
Эффекты механической вентиляции легких
Дополнительная информация: интубация трахеи при тяжелом приступе бронхиальной астмы
Ключевые положения: дыхательная недостаточность
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Глава 5. Водный баланс и объемная реанимация
Артериальное давление
Водный баланс в норме и патологии
Потребность в жидкости в условиях болезни
Гомеостаз натрия в условиях болезни
Гомеостаз воды в условиях болезни
Понятие о «третьем» пространстве
Дополнительная информация: водный баланс при алкогольных заболеваниях печени с асцитом
Оценка волемического статуса
Жажда
Прохладные конечности
Учащение дыхания
Тахикардия
Артериальная гипотензия и снижение диуреза
Метаболический (лактатный) ацидоз
Реакция на объемную пробу
Данные ЦВД
Другие способы мониторинга кровообращения
Типы инфузионных сред
Кристаллоиды
Коллоиды
Дополнительная информация: споры «кристаллоид против коллоида»
Дополнительная информация: противоречивые сведения об альбумине
Кровь
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Глава 6. Сепсис
Определение
Основы патофизиологии сепсиса
Воспаление
Коагуляция и нарушение фибринолиза
Нарушение микроциркуляции
Клинические признаки
Выживание при сепсисе
Реанимация
Ранняя целенаправленная терапия
Дальнейшее лечение
Инотропные агенты и вазопрессоры
Рецепторы, влияющие на гемодинамику
Норадреналин (норэпинефрин)
Допамин
Добутамин
Адреналин (эпинефрин)
Допексамин
Дополнительная информация: выбор допамина или норадреналина при сепсисе
Другие вазоактивные препараты, используемые при сепсисе
Поражение легких при сепсисе
Другие направления лечения больных сепсисом
Первая помощь пациенту с сепсисом
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Глава 7. Острая почечная недостаточность
Определение
Почечная перфузия
Причины ОПН
Профилактика ОПН
Патофизиология ОПН
Лечение ОПН
Дополнительная информация: рабдомиолиз
Дополнительная информация: низкие дозы допамина при ОПН
Заместительная почечная терапия: гемодиализ и гемофильтрация
Гемодиализ
Гемофильтрация
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Глава 8. Церебральная дисфункция
Церебральный кровоток
Внутричерепное давление
Первичное и вторичное повреждение мозга
Принципы защиты мозга
Экспериментальные методы защиты мозга
Пациент без сознания
Радиологические исследования при коме
Дополнительная информация: субарахноидальное кровоизлияние (САК)
Прогнозирование после остановки сердца
Вопросы для самоконтроля: клинические случаи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Глава 9. Подготовка пациента к операции
Оценка риска в предоперационном периоде
Примеры шкал оценки риска
Как сообщить о риске
Медицинские консультации
Оценка пациентов с заболеваниями сердца
Ишемическая болезнь сердца
Є-Блокаторы в периоперационном периоде
Сердечная недостаточность
Заболевания клапанов
Фибрилляция предсердий
Артериальная гипертензия
Пациенты с кардиостимуляторами
Дополнительная информация: сердечно-легочные нагрузочные тесты
Оценка пациентов с респираторными и другими заболеваниями
Ожирение
Сахарный диабет
Базовая предоперационная подготовка
Дополнительная информация: предоперационная подготовка пациентов высокого риска
Вопросы для самоконтроля: клинические задачи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Глава 10. Обезболивание и седация
Физиология острой боли
Ступенчатая схема аналгезии
Парацетамол
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак)
Опиоиды (дигидрокодеин, трамадол)
Морфин
Ступенчатая схема применения противорвотных средств
Метоклопрамид
Циклизин и прохлорперазин
Ондансетрон
Галоперидол
Дексаметазон
Лоразепам
Местная анестезия
Принципы безопасной седации
Вопросы для самоконтроля: клинические задачи
Самоконтроль: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Приложение. Практические манипуляции
Люмбальная пункция
Укладка пациента
Размер и тип иглы и профилактика головной боли
Лечение головной боли после ЛП
Центральный венозный доступ
Анатомические доступы
Бедренная вена
Методика Сельдингера
Постановка катетера под УЗ-контролем
Постановка плеврального дренажа
Анатомический доступ
Методика Сельдингера и тупое выделение
Советы по безопасности
Абдоминальный парацентез
Анатомический доступ
Катетер в легочной артерии
Вопросы для самоконтроля: клинические задачи
Вопросы для самоконтроля: обсуждение
Литература
Дополнительные источники
Предметный указатель
|
Неотложные состояния. Принципы коррекции. Купер Н.
