Функциональные пробы в кардиологии. (3-е издание) Аронов Д, Лупанов В.
ISBN: 5-98322-268-6 2007 г., 3-е изд. перераб. и доп., 328 с., ил., 21x14.5x2 см
В монографии "Функциональные пробы в кардиологии" представлены основные функциональные пробы и соответствующие им медицинские технологии, применяющиеся при обследовании больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подробно рассматриваются методические и технические особенности выполнения различных функциональных проб, критерии их оценки; проанализированы диагностические и прогностические возможности новых методов (ультразвуковых, радионуклидных, томографических и др.) у больных ишемической болезнью сердца, коронарным атеросклерозом, атеросклерозом других локализаций, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, вегетососудистой дистонией и др. Описываются показания, последовательность применения, возможные осложнения различных методов при основных кардиологических заболеваниях. Главная цель авторов монографии - помощь практическим врачам в современной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Монография предназначена для кардиологов, участковых и семейных врачей, терапевтов и специалистов по функциональной диагностике.
ПРЕДИСЛОВИЕ Монография профессоров Д.М.Аронова и В.П.Лупанова, безусловно, отражает новый этап в эволюции клинической кардиологии. Образ врача со стетоскопом и лентой ЭКГ в руках отходит в прошлое. Бурное развитие медицинской электроники, появление новых методов контроля (эхокар-диография, изотопные методы, компьютерные методы томографии, мони-торирование ЭКГ и АД), появление разнообразных новых лекарственных средств, по-разному модифицирующих деятельность сердечно-сосудистой системы, настоятельная потребность современной кардиологии в выявлении скрытых и ранних стадий заболевания стимулировали поиски не только новых методов функциональной диагностики, но и заставили отнестись по-новому к старым, хорошо известным врачам методикам обследования больного. Вот почему в книге много места отведено пробам с физическими нагрузками, интерпретации их результатов, прогностическому значению. В монографии обращает на себя внимание системный подход в изложении различных групп функциональных проб и частных методик. Авторам удалось весьма рационально классифицировать все функциональные пробы на основе фактора, используемого для возмущения состояния сердечно-сосудистой системы. Это - разнообразные по виду и интенсивности физические нагрузки, электрическая стимуляция предсердий, воздействия на функцию внешнего дыхания (пробы гипоксемическая, Вальсальвы, с гипервентиляцией), на локальные нервные окончания (холодовая проба, воздействие на синокаротидный барорефлекс), на изменения венозного возврата крови к сердцу, провокационные и разрешающие фармакологические воздействия и т.д. (всего более 40 проб). Подробно описываются специфические функциональные пробы у различных групп больных - после хирургических вмешательств на сосудах сердца, при артериальной гипертонии, недостаточности кровообращения, нарушениях сердечного ритма, у женщин, у лиц пожилого и старческого возраста, при поражении периферических артерий. Думается, что монография может стать настольной книгой всех врачей, назначающих своим больным функциональные пробы, выполняющих эти пробы, а также тех, кто в своей практической деятельности пользуется результатами функциональных проб не только для дифференциальной диагностики, определения прогноза болезни, но и для оценки эффективности лечения при динамическом наблюдении за больными. Академик РАМН Р.Г.Оганов
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие Список сокращений
Глава I. Классификация функциональных проб
Глава II. Функциональные пробы с применением дозированных физических нагрузок 2.1. Физиологическое обоснование 2.2. Виды физических нагрузок 2.2.1. Пробы со статической нагрузкой 2.2.1.1. Виды статических нагрузок 2.2.1.2. Аппаратура для выполнения статической нагрузки 2.2.2. Пробы с динамической нагрузкой 2.2.2.1. Виды динамических нагрузок 2.2.2.2. Аппаратура для выполнения динамической нагрузки 2.2.2.2.1. Пробы с использованием велоэргометра 2.2.2.2.2. Пробы с использованием тредмила 2.2.2.2.3. Пробы с применением ступенек 2.2.3. Сравнительная оценка разных приспособлений 2.2.4. Назначение проб с физической нагрузкой
Глава III. Электрокардиографический контроль при проведении функциональных проб 3.1. Система отведений ЭКГ при функциональных пробах 3.2. Положение больного при функциональной пробе 3.3. Интерпретация изменений ЭКГ при функциональных пробах 3.3.1. Изменения сегмента ST 3.3.2. Динамика сегмента ST в восстановительном периоде 3.3.3. Изменения комплекса QRS при проведении функциональных проб 3.3.3.1. Изменения зубца R 3.3.3.2. Изменение комплекса QRS 3.3.4. Изменения зубца Т 3.3.5. Изменение зубца U 3.4. Нарушения ритма и проводимости сердца при проведении функциональных проб 3.5. Клинические данные при проведении функциональных проб 3.6. Критерии прекращения пробы и их клиническая значимость 3.7. Оценка результатов функциональных проб 3.8. Диагностическая значимость нагрузочных проб 3.9. Коды для стандартной оценки результатов электрокардиографической пробы с физической нагрузкой 3.9.1. Миннесотский код 3.9.2. Код Д.М.Аронова 3.10. Мониторно-компьютерный анализ ЭКГ для оценки проб с физической нагрузкой Глава IV. Пробы с физической нагрузкой: максимальная и субмаксимальная 4.1. Максимальная нагрузочная проба 4.1.1. Показания и противопоказания 4.1.2. Методика проведения 4.1.3. Критерии прекращения 4.2. Субмаксимальная нагрузочная проба 4.2.1. Показания и противопоказания 4.2.2. Методика проведения 4.2.3. Критерии прекращения 4.3. Обеспечение безопасности нагрузочных проб 4.4. Ограничения проб с физической нагрузкой Глава V. Классификация функционального состояния больных ИБС по результатам пробы с физической нагрузкой
Глава VI. Прогностическое значение нагрузочных проб 6.1. Прогностические индексы по результатам пробы с физической нагрузкой
Глава VII. Функциональные нагрузочные пробы при обследовании специальных групп больных 7.1. Ранняя велоэргометрия при остром инфаркте миокарда 7.1.1. Нагрузочные пробы после инфаркта миокарда 7.2. Функциональные пробы после хирургического лечения ИБС 7.2.1. Нагрузочные пробы после транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА) 7.2.2. Нагрузочные пробы после аортокоронарного шунтирования 7.3. Нагрузочные пробы при гипертонической болезни 7.4. Функциональные пробы у больных с сердечной недостаточностью 7.5. Функциональные пробы при нарушениях ритма сердца 7.6. Функциональные пробы у больных с поражением сонных артерий и артерий нижних конечностей 7.6.1. Функциональные пробы при поражении сонных артерий 7.6.2. Функциональные нагрузочные пробы у больных с поражением артерий нижних конечностей 7.6.3. Проба на реактивную гиперемию 7.7. Функциональные пробы в диагностике ИБС у женщин 7.8. Функциональные пробы у лиц пожилого и старческого возраста
Глава VIII. Проба с чреспищеводной электрической стимуляцией (ЧПЭС) предсердий 8.1. Обоснование к применению пробы, механизм действия 8.2. Методика 8.3. Показания и противопоказания к применению ЧПЭС 8.4. Критерии оценки 8.5. Практическое значение пробы
Глава IX. Проба с психоэмоциональным напряжением 9.1. Обоснование к применению 9.2. Методики 9.3. Ограничения 9.4. Практическое применение
Глава X. Пробы, связанные с воздействием на внешнее дыхание 10.1. Гипоксемические пробы 10.2. Проба Вальсальвы 10.3. Проба с гипервентиляцией
Глава XI. Пробы, основанные на локальных воздействиях на нервные окончания 11.1. Холодовая проба 11.2. Воздействие на синокаротидный барорефлекс
Глава XII. Функциональные пробы, основанные на направленном изменении венозного возврата крови к сердцу 12.1. Ортостатическая проба 12.2. Проба с созданием отрицательного давления вокруг нижней части туловища (ОДНТ)
Глава XIII. Фармакологические пробы 13.1. Провокационные фармакологические пробы 13.1.1. Проба с эргометрином (эргоновином) 13.1.2. Проба с внутрикоронарным введением ацетилхолина 13.1.2.1 Методика ультразвукового исследования плечевой артерии (оценка функции эндотелия) 13.1.3. Проба с дипиридамолом 13.1.4. Проба с компламином 13.1.5. Проба с аденозином 13.2. Провокационные лекарственные пробы с использованием симпатомиметических аминов 13.2.1. Проба с изопротеренолом 13.2.2. Проба с добутамином 13.2.2.1. ЭКГ-добутаминовая проба 13.2.2.2. Стресс-эхокардиография с добутамином 13.2.2.3. Значимость добутаминовой пробы 13.2.3. Проба с арбутамином 13.2.4. Проба с эпинефрином (адреналином) 13.2.5. Проба с эфедрином 13.3. Проба со стандартной жировой нагрузкой 13.4. Разрешающие фармакологические пробы 13.4.1. Нитроглицериновая проба 13.4.2. Проба с пропранололом 13.4.3. Проба с гилуритмалом 13.4.4. Проба с хлористым калием 13.4.5. Атропиновая проба 13.4.6. Фентоламиновая (реджетиновая) проба 13.4.7. Проба с фуросемидом 13.4.8. Проба с каптоприлом
Глава XIV. Эхокардиографический контроль при функциональных пробах Глава XV. Перфузионная сцинтиграфия миокарда при нагрузочных пробах Глава XVI. Радионуклидная ангиография во время физической нагрузки
Глава XVII. Методы оценки коронарного резерва и жизнеспособности миокарда 17.1. Коронарный резерв и методы его исследования 17.2. Методы оценки жизнеспособности миокарда
Глава XVIII. Другие неинвазивные методы в диагностике ИБС 18.1. Метод холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ 18.1.1. Предикторы электрической нестабильности миокарда 18.1.2. Безболевая ишемия миокарда 18.2. Кардиокимография 18.3. Другие неинвазивные методы в диагностике ИБС и атеросклероза Глава XIX. Сравнительная оценка функциональных проб
Заключение Приложения Литература
Доступен
Этого товара сейчас нет в наличии.
Вас, возможно, заинтересуют следующие товары:
Ключи к диагностике и лечению болезней сердца. Уайт Поль Д.
120 руб.
ЭКГ в практике врача. Хэмптон Дж. Р. (2-е издание)
750 руб.
Секреты кардиологии. Эдейр О.В. (2-е издание)
290 руб.
Методы клинических лабораторных исследований. Камышников В.(8-е издание)
1 300 руб.
Функциональные пробы в кардиологии. Аронов Д
